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目的:背景:卒中后焦虑障碍(PSAD)是一种发病率高、容易被临床工作者所忽视的卒中后情感障碍,可影响患者的功能恢复、延长住院日甚至可造成卒中的复发。卒中后焦虑障碍患者多为轻症者,表现不典型,容易被忽视,目前尚无安全有效的治疗方案,因此深入了解卒中后焦虑障碍的发病机制以便早期于卒中患者中识别出焦虑障碍高危患者并为其治疗提供新的治疗靶标,具有重要的现实意义。miRNA参与了人类基因的调控,与疾病的发生、发展密切相关。本研究的目的在于了解卒中后焦虑障碍有无特异的miRNA表达谱,并探讨其在卒中后焦虑障碍发病机制中的作用。目前国内外尚无卒中后焦虑障碍miRNA的相关研究。 方法:自2017年9月起至2018年3月于广西医科大学第一附属医院神经内科一、二区收集符合纳入标准的住院患者,根据临床评估分为卒中后焦虑障碍组、卒中后无焦虑障碍组(简称卒中组)、正常对照组,提取外周血miRNA进行深度测序并筛选出差异表达的miRNA,并经过实时荧光定量聚合酶链反应(QRT-PCR)验证其表达水平。对表达差异的miRNA结合生物信息学分析探讨其功能。 结果:通过高通量测序平均每个样本测得12672469个Raw Data,经过筛选后平均每个样本共获得11981356个clean Data。 结果:提示卒中组和正常对照组有68个miRNAs表达存在显著差异,卒中后焦虑障碍组和正常对照组有47个miRNAs表达存在显著差异,卒中后焦虑障碍组与卒中组间有37个miRNAs表达存在显著差异,有2个miRNAs在各组间均存在表达差异,这两个miRNAs分别为miR-206和miR-144-5p,对差异表达的miR-206和miR-144-5p进一步行PCR定量验证。PCR结果显示外周血miR-206在三组间存在显著的表达差异(P=0.014,P<0.05);与正常对照组相比,外周血miR-206在卒中组表达下调(P=0.007),而卒中后焦虑组外周血miR-206的表达虽呈下调趋势,但无统计学意义(P=0.587);与卒中组比较,卒中后焦虑组外周血miR-206表达上调(P=0.022),而miR-144-5p经PCR验证各组间表达水平无显著差异。根据生物信息学预测miR-206共参与调控了30个信号通路,其中神经营养信号通路可能与卒中后焦虑障碍的发生相关。 结论:卒中后焦虑障碍存在特异的miRNA表达谱;其中miR-206在卒中后焦虑障碍患者血液中表达增高,并可能通过降低BDNF的表达参与卒中后焦虑障碍的发病。