【摘 要】
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目的:探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、血小板/淋巴细胞比值（PLR）在不同血嗜酸性粒细胞（EOS）水平慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）患者中的作用。方法:回顾性分析2008年6月至2020年11月就诊于我院的慢阻肺急性加重期患者662例、稳定期335例,根据患者血EOS水平分为三组,EOS≤100/μL组、100/μL＜EOS＜300/μL组、EOS≥300/μL组。根据中性粒细胞计数（NE
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目的:探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、血小板/淋巴细胞比值（PLR）在不同血嗜酸性粒细胞（EOS）水平慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）患者中的作用。方法:回顾性分析2008年6月至2020年11月就诊于我院的慢阻肺急性加重期患者662例、稳定期335例,根据患者血EOS水平分为三组,EOS≤100/μL组、100/μL＜EOS＜300/μL组、EOS≥300/μL组。根据中性粒细胞计数（NEU）、血小板计数（PLT）和淋巴细胞计数（LYM）计算出NLR、PLR。进一步比较各组间基本资料、肺功能及NLR、PLR之间的差异,及NLR、PLR与肺功能之间的相关性,通过受试者工作特征（ROC）曲线分析NLR、PLR对慢阻肺急性加重期的评估价值。结果:（1）慢阻肺急性加重期患者EOS≥300/μL组、EOS≤100/μL组分别占8.8%、60.3%,而稳定期分别占15.8%、41.2%。慢阻肺急性加重期中位NLR为3.09,高于稳定期2.29（P＜0.05）,而PLR间无明显差异。（2）无论慢阻肺急性加重期及稳定期,EOS越高,NLR、PLR越低,急性加重期EOS≤100/μL组NLR、PLR均高于其他两组（均P＜0.05）。稳定期EOS≤100/μL组NLR高于其他两组,EOS≤100/μL组PLR高于EOS≥300/μL组（均P＜0.05）。（3）在EOS≤100/μL组及100/μL＜EOS＜300/μL组,慢阻肺急性加重期NLR高于稳定期（P＜0.05）,但在EOS≥300/μL组间无明显差异。（4）慢阻肺急性加重期NLR与FVC%、FEV1、FEV1%、FEV1/FVC呈负相关,在不同EOS水平NLR均与FEV1%呈负相关。稳定期NLR与FEV1、FEV1%、FEV1/FVC呈负相关,在100/μL＜EOS＜300/μL组NLR与FEV1%、FEV1/FVC呈负相关。稳定期仅总体PLR与FVC呈负相关。（5）ROC曲线分析提示NLR评估慢阻肺急性加重期的最佳阈值为3.37,灵敏度44.9%,特异度90.1%,曲线下面积为0.685（95%CI:0.653～0.717,P＜0.001）,其评估能力优于WBC、NEU%、NEU,而PLR无法有效评估慢阻肺急性加重。结论:在不同血EOS水平慢阻肺患者中,EOS越低,NLR、PLR越高,NLR在EOS≤100/μL的慢阻肺患者中价值更大。且NLR对慢阻肺急性加重期具有一定的提示价值,并与肺功能严重程度有关,可能对慢阻肺患者的个性化治疗有助。
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