内置外固定架联合后路张力带钢板治疗不稳定骨盆前后环骨折

来源 :山西医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:woodcock9
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目的:探讨INFIX联合后路张力带钢板治疗骨盆前后环骨折中的临床效果。方法:收集自2020年5月—2021年1月山西医科大学第二医院骨创科我组收治不稳定骨盆前后环损伤的骨盆骨折32例,其中15例经牵引达到闭合复位标准,其中男性9例,女性6例;年龄16~65岁,平均40.8岁。病程3-14天。道路交通伤10例,挤压伤1例,高处坠落伤4例,合并四肢骨折6例,脊柱骨折2例,多发肋骨骨折及肺挫伤3例,本组病例均为不稳定骨盆骨折,都属于Tile C型。术前常规行骨盆X线片(正位、入口位、出口位)、骨盆CT三维重建检查。采用内置外固定架(INFIX)固定骨盆前环,张力带钢板固定后环,评价指标包括手术时间、术中出血量、置钉情况、复位情况(Matta标准评价骨折复位质量)、术后功能情况(Majeed功能评分)。结果:手术切口长10~14cm,手术时间80~100min,平均90.2min,术中出血60~100m L,平均78m L。15例患者均获得随访,随访9~14个月,平均12.2个月;所有的骨折在10-20周期间均获得愈合,开始负重时间3~12周。按照Matta评分标准对骨折复位进行评估优8例,良7例,优良率100%;Majeed功能评分83.5~96分,平均90.3分,优14例,良1例优良率100%;但术后3例出现不同程度股外侧皮神经症状,1例第二天自行缓解,剩余2例经口服营养神经药物(甲钴胺)后逐渐缓解;1例伤口感染,经清创、留置VSD负压引流愈合。结论:INFIX联合后路张力带钢板是治疗部分骨盆前后环骨折的有效方法。且手术操作简便,安全,手术出血少,手术符合骨科微创医疗原则和精准医疗原则,有利于患者术后功能的恢复,实现快速康复(ERAS)。
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