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目的：通过观察温阳益气，化瘀利水法治疗慢性肾心综合征（Chronic renocardiacsyndrome，CRCS）患者临床疗效及对CRCS患者治疗前后血浆肾素、血管紧张素II、醛固酮及B型脑利钠肽（B-Type Natriuretic Peptide，BNP）含量的影响，探讨该疗法治疗CRCS的疗效作用机理。方法：1、本研究共纳入60例CRCS患者，随机分为治疗组和对照组，每组各30例。2、对照组给予基础治疗（其中包括控制血压、血糖、血脂、抗抗血小板聚集以及尿毒清口服以降毒素）；治疗组在基础治疗基础上加用温阳益气，化瘀利水中药汤剂口服，疗程21天。3、观察两组病人治疗前后中医症状、NYHA心功能分级、肾功能、B型脑利钠肽及生活质量的改变；通过心脏彩超评价左室内径及EF值的变化。采用酶联免疫吸附方法（ELISA）检测治疗前后两组病人血浆肾素、血管紧张素II及醛固酮表达水平的变化。结果：1、临床研究表明：（1）治疗组总体临床疗效显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；（2）在临床症状方面：治疗组对胸闷、心悸、气喘、水肿、倦怠乏力、少尿、畏寒肢冷等症状改善优于对照组，具有显著性差异（P＜0.05）；（3）与疗前相比，疗后两组病人均能明显提高心功能等级（P＜0.05），但治疗组心功能提高更明显（P＜0.05）；（4）在生活质量量表积分变化方面，治疗组与对照组相比，经统计学分析差异有显著性（P＜0.05），说明治疗组能更好提高CRCS病人的生活质量；（5）与疗前相比，疗后两组病人血浆BNP、肌酐、尿素氮水平均能显著降低（P＜0.05），治疗组病人血浆BNP、肌酐、尿素氮降低程度优于对照组(P＜0.05)；（6）疗后两组病人心脏EF值及左室内径变化比较，均无显著性差异（P＞0.05）。2、试验研究表明：（1）与正常对照组比较，疗前两组病人血浆肾素、血管紧张素II、醛固酮表达水平均显著增高（P＜0.05）；（2）疗后两组病人血浆肾素、血管紧张素II、醛固酮水平较治疗前显著降低（P＜0.05）；组间比较，治疗组下降程度明显优于对照组（P＜0.05），说明两组相比治疗组对血浆肾素、血管紧张素II、醛固酮水平影响更大。结论：1、与常规治疗相比，采用温阳益气，化瘀利水法治疗慢性肾心综合征患者，可明显改善病人胸闷、心悸、气喘、水肿、倦怠乏力、少尿、畏寒肢冷症状，降低病人血肌酐和尿素氮水平，改善病人的心功能，提高病人的生活质量；2、经过21天治疗，CRCS患者心脏EF值及左室内径与疗前相比无明显变化，考虑与疗程过短有关；3、试验研究表明，疗前两组病人血浆肾素、血管紧张素II、醛固酮表达水平均明显增高，疗后随着CRCS病人心、肾功能的改善，两组病人血浆肾素、血管紧张素II、醛固酮表达水平均明显下降，说明肾素血管紧张素系统过度激活参与了CRCS发病机制；4、与对照组相比，疗后治疗组血浆肾素、血管紧张素II、醛固酮下降更明显，说明治疗组优于对照组，我们推测温阳益气，化瘀利水法可能是通过降低CRCS病人血浆肾素、血管紧张素II、醛固酮的表达水平，即通过调控RASS系统发挥治疗CRCS作用的；5、少阴阳虚衰，瘀血内阻，水饮上泛是CRCS疾病的病机关键。