研究目的：在继承和总结名老中医赵金铎治疗头痛经验的基础上,结合科室专家群体20余年治疗神经性头痛的临床实际,观察平肝熄风法治疗肝阳化风型头痛的疗效和临床实用性。研究方法：参照1988年《国际头痛协会标准》制定反复发作性紧张型头痛诊断标准,参照国家技术监督局《中医临床诊疗术语》国家标准(1997年)制定中医辨证标准(肝阳化风证)纳入患者,采取自身前后对照法,采用纯中药组方,突出中医优势。治疗方案：予平肝熄风止痛汤合剂,处方由天麻、钩藤、决明子、川牛膝、黄芩、白芍、生地、炒栀子、川芎、菊花、酒军、羚羊粉等组成；一日一剂,分两次服,每次100ml；评价指标包括头痛发作次数、天数、程度、持续时间、VAS评分及中医证候(主证、次证)等。分别在第0、2、4、8周观察以上指标。1个月疗程结束,显效病例随访1个月。试验期间避免使用其他止痛药。研究结果：参照《中药新药治疗偏头痛的临床研究指导原则》制定疗效判定标准。1.神经性头痛的疗效。经平肝熄风法治疗后,神经性头痛疗效的显效率为48.5%,有效率为30.3%,总有效率为78.8%。服药4周后神经性头痛强度计分比较,头痛发作次数、头痛天数、头痛持续时间、头痛程度、VAS评分及综合评分均明显低于服药前(P<0.05)；神经性头痛的强度分级也有显著下降(P<0.05)。服药结束4周后,显效病例的随访,神经性头痛强度计分及强度分级均较服药前有明显减低(P<0.05)。2.中医证候总疗效。中医证候总疗效,临床治愈率为6.1%,显效率为12.1%,有效率为54.5%,总有效率为72.7%。服药4周后中医症状分级比较,中医症状分级低于服药前(P<0.05)；头部胀痛、眩晕欲仆及肢体麻木评分,和次证积分均明显减低(P<0.05)。服药结束4周后显效病例的随访,除肢体麻木及面赤外,其余症状积分均较服药前减低(P<0.05)；中医症状分级低于服药前(P<0.05)。3.试验期间,患者无明显不良反应,均较耐受。个别患者偶有便质偏软、便次增多,恶心不欲饮食的情况,但多能坚持服药,疗程结束后未出现明显不适。试验前后患者血尿常规、肝肾功、心电图未见异常,安全性检测较为理想。结论：平肝熄风法治疗肝阳化风型神经性头痛在减少头痛的发作次数、持续时间、头痛程度、改善中医症状等方面有较为显著的疗效,值得临床重视。同时,中医药治疗该病具有安全性高、副作用小的特点。从中医药领域进一步探寻治疗神经性头痛更有效的方法和药物,有着重要的临床和社会价值。