体医融合对稳定期慢阻肺患者肺功能及功能性体适能的影响

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目的:探讨体医融合干预对稳定期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,简称慢阻肺)患者肺功能、功能性体适能以及临床症状的影响。方法:选取研究对象为2021年3月至2022年1月就诊于宜昌市第一人民医院呼吸与危重症医学科门诊或经住院治疗好转处于稳定期的慢阻肺患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例。所有患者均进行常规健康教育。对照组:按照原来的生活方式生活8周。观察组给予体医融合干预(呼吸训练、弹力带抗阻训练、呼吸体操),每日1次,每次20-30min,每周5次,训练8周。干预8周前后,分别测定观察组和对照组肺功能(FEV1/FVC、FEV1%pred预计值)、呼吸困难严重程度评分(m MRC评分)、生活质量(CAT评分)以及功能性体适能(6MWD,哑铃臂弯举测试、椅子站立坐下测试、双手后背伸展测试、椅子坐姿体前弯测试、8英尺起立行走试验),分析比较两组患者的疗效差异。结果:通过8周体医融合干预,共有56例患者完成实验。其中对照组患者29例,观察组患者27例。(1)功能性体适能指标比较:干预前,两组患者在6分钟步行距离、哑铃臂弯举测试、椅子站立坐下测试、椅子坐姿体前弯测试、双手后背伸展测试、8英尺起立行走测试方面比较差异无统计学意义(p>0.05)。干预8周后,对照组在各项指标测试评分无显著提高(p>0.05),观察组在各项指标测试均显著提高(p<0.05),且观察组改善优于对照组(p<0.05)。(2)呼吸困难程度(m MRC)评分比较:干预前两组患者m MRC评分比较差异无显著性(P>0.05)。干预8周后,对照组m MRC评分没有改善(P>0.05),观察组m MRC评分明显降低(P<0.05),且观察组m MRC评分改善优于对照组(P<0.05)。(3)生活质量(CAT评分)比较:干预前,两组患者CAT评分比较差异无显著性(P>0.05);干预8周后,对照组CAT评分无明显改善(P>0.05);观察组CAT评分明显降低(P<0.05),且观察组CAT评分改善优于对照组(P<0.05)。(4)肺功能指标比较:干预前,两组患者FEV1/FVC、FEV1%pred比较差异无显著性(P>0.05)。干预8周后,对照组两组指标无明显改善(P>0.05),观察组FEV1%pred有部分改善,但观察组FEV1/FVC、FEV1%pred组内、组间差值比较差异无显著性(P>0.05)。结论:体医融合干预可有效改善稳定期慢阻肺患者的心肺耐力水平、上下肢肌肉力量、柔韧性和平衡能力,对患者的功能性体适能具有一定的有效影响;体医融合干预可明显改善稳定期慢阻肺患者临床症状,降低慢阻肺患者CAT评分和m MRC评分;体医融合干预稳定期慢阻肺患者,肺功能指标无显著变化(FEV1/FVC、FEV1%pred)。
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