ERCC1单核苷酸多态性与老年局部晚期非小细胞肺癌放疗疗效及预后的相关性研究

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目的:探讨老年局部晚期非小细胞肺癌患者核苷酸切除修复交叉互补组1(ERCC1)单核苷酸多态性与单纯放射治疗疗效及预后的关系。方法:运用PCR-RFLP法检测44例仅接受单纯放疗的老年局部晚期非小细胞肺癌患者的ERCC1rs3212986位点单核苷酸多态亚型,结合临床资料及随访数据进行分析。结果:44例患者中AA型5例,CA型19例,CC型20例,单纯放疗后总缓解率为36.4%。至少携带一个A等位基因的CA+AA型的获得放疗缓解的机率是突变纯合CC型的1.67倍(OR=1.667,95%CI=0.475-5.842,P=0.043);ERCC1rs3212986多态性与放疗中放射性食管损伤、骨髓抑制的发生率无明显相关(P=0.141, P=0.298);经分析随访数据,CC型中位生存时间11.0个月(95%CI:9.945~12.055),CA、AA型中位生存时间分别为14.0个月(95%CI:11.687~16.313)和13.0个月(95%CI:7.120~18.880),差异具有统计学意义(P=0.002、P=0.032);至少携带一个野生型A等位基因的的患者(CA+AA型)中位生存期为14.0个月(95%CI:11.326~16.674)高于突变纯合CC型11.0个月的中位生存期,差异也具有显著性(P=0.001)。结论:1.携带ERCC1rs3212986位点野生等位基因A的患者(CA+AA型)对单纯放疗的敏感性高于突变纯合子CC型患者;2.ERCC1rs3212986多态性与放疗中放射性食管损伤及骨髓抑制发生无明显相关;3. ERCC1rs3212986多态性与放疗预后相关,突变纯合CC型提示患者的预后较差。
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