影响视网膜静脉阻塞发病的相关危险因素及其与中医证候的关系

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目的:分析影响视网膜静脉阻塞(retinal vein occlusion,RVO)发病相关危险因素及其与中医证候的关系,提高对影响RVO发病危险因素的认识,为临床防治RVO提供理论依据。方法:纳入2016年8月至2019年1月于成都中医药大学附属医院眼科属首次发病就诊且确诊为RVO患者的103例(103眼),将其设为病例组,其中CRVO56例,BRVO47例。另收集同期来源于眼科体检的无眼底血管性疾病和其他严重全身疾病的体检者91例设为对照组。统计整理两组年龄、性别、体重指数、血压、血糖、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、颈动脉斑块、中医证型的资料建立数据库。数据运用IBM SPSS statistics 23统计分析软件分析,采用非条件Logistic回归分析影响视网膜静脉阻塞发病的危险因素。CRVO组、BRVO组、正常组三个亚组间采用独立样本t检验和交叉卡方检验分析上述指标在各组间差异。将本次研究中有意义的危险因素与RVO患者的气滞血瘀证、痰瘀互结证、阴虚阳亢证、气虚血瘀证做多元无序Logistic回归分析,分析危险因素在辨证中的影响。结果:本次研究103例视网膜静脉阻塞患者中年龄>50岁者有80例占77.67%,提示年龄大者患病人数更多。实验组和对照组单因素非条件Logistic回归分析研究发现高血压、颈动脉血管异常、体重指数超重、Hcy的升高、甘油三酯的升高、女性是影响视网膜静脉阻塞发生的重要危险因素(P<0.05),实验组和对照组多因素非条件Logistic回归分析研究发现,高血压、颈动脉血管异常、体重指数超重是视网膜静脉阻塞发病的独立危险因素(P<0.05),血清总胆固醇本身、低密度脂蛋白胆固醇本身、高密度脂蛋白胆固醇本身、年龄本身不是影响视网膜静脉阻塞发病的危险因素(P>0.05)。RVO患者中气滞血瘀型的患者比例最大(44.66%);高血压、颈动脉血管异常、体重指数超重三个RVO发病独立危险因素在气滞血瘀型、痰瘀互结型、阴虚阳亢型、气虚血瘀型中只有体重指数是否超重是影响阴虚阳亢型和痰瘀互结型辩证的因素(P<0.05),余均不是影响辩证的危险因素(P>0.05)。结论:1.高血压、颈动脉血管异常、体重指数超重是影响视网膜静脉阻塞发生的独立危险因素。2.Hcy的升高、甘油三酯的升高、女性是影响视网膜静脉阻塞发生的重要危险因素。3.血清总胆固醇本身、低密度脂蛋白胆固醇本身、高密度脂蛋白胆固醇本身、年龄本身、血糖本身不是影响视网膜静脉阻塞发病的危险因素。4.较高的年龄与视网膜静脉阻塞的发病密切相关。5.体重指数是否超重是影响阴虚阳亢型和痰瘀互结型辩证的因素6.是否高血压、是否颈动脉血管异常不是影响各证型辨证的因素。7.气滞血瘀型和痰瘀互结型在RVO中医证型中所占比例较高。
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