【摘 要】
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目的为进一步了解分析拇短展肌的功能解剖,从而帮助临床寻找解决胸小肌移植重建拇对掌功能术后出现拇指指间关节屈曲畸形而提供解剖学依据。方法通过15例新鲜未固定成人手部
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目的为进一步了解分析拇短展肌的功能解剖,从而帮助临床寻找解决胸小肌移植重建拇对掌功能术后出现拇指指间关节屈曲畸形而提供解剖学依据。方法通过15例新鲜未固定成人手部标本,对拇短展肌及拇指指间关节进行解剖及外力作用下运动角度测量,寻找拇指在对掌位功能后引起拇指指间关节屈曲畸形可能原因。在实验标本中,使拇指处于对掌位时,拇短展肌在未断及切断两种情况下,测量拇指指间关节在这两种情况下自然屈曲变化角度;同时,通过外力作用使拇指指间关节分别屈曲处于450及60°时,测量这两种情况下外力大小变化的情况,从而分析拇短展肌对该拇指指间关节屈伸功能的影响情况。结果拇指处于对掌位时,拇短展肌在未断及切断两种情况下,拇指指间关节自然屈曲角度分别为10°-170及22°-26°。同时,当拇指处于对掌位时,拇短展肌在未断及切断两种情况下,使拇指指间关节屈曲处于45°时,所用外力分别约0.4牛顿(N)-0.6牛顿(N)及0.1N-0.3N大小,而使拇指指间关节屈曲处于60°时,所用外力分别约1.3N-1.6N及1.ON-1.2N大小。对以上所得数据,分别求得其均数X、标准差S及X±S,并且分别进行配对t检验。结论根据测量及检验结果所得,拇短展肌对拇指指间关节主要起背伸活动作用,当拇短展肌断裂后,即所作用外力减少,拇指指间关节屈曲角度增大,因此胸小肌移植重建拇对掌功能时,应重建拇短展肌功能,才有可能纠正在拇对掌功能重建术后出现的拇指指间关节屈曲畸形。
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