公立医院是我国医疗服务体系中的主要组成部分,它是由国家兴办的具有公益性的医疗机构。随着社会经济的发展,公立医院的公益性经历了从本然、淡化直至缺失的过程。公立医院因为公益性缺失所引发的医疗服务市场化运行,过度追求经济利益、内部企业化管理,以及导致医疗费用大幅度上涨等问题日趋严重。近年来,社会各界要求缓解“看病难、看病贵”的呼声越来越高,公立医院正面临着前所未有的挑战,公立医院改革作为医药卫生体制改革的重点和难点,已经备受瞩目。其中,公立医院回归公益性引起了社会各界的关注和研究。本文立足于我国的基本国情,以研究公立医院的公益性为重心,运用公共产品理论、公共利益规制理论、公共选择理论和社会责任理论,首先,对公立医院公益性现状及国内外公立医院保障公益性的现状进行了研究,并通过对S市某公立医院进行了个案分析,找出公立医院公益性回归的影响因素,如外部的社会转型、政府投入不足、补偿机制落后、卫生部门监管不力及我国初级阶段基本国情,内部的公立医院经营市场化、运行机制不当、医务人员价值观错位及绩效考核指向经济指标等。最后提出适合我国国情的公立医院回归公益性的实现路径：厘清公立医院边界、改革公立医院管理体制、完善公立医院补偿机制、改进公立医院运行机制等。