目的:探讨应用高频超声评价糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin, HbA1c)对2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉内-中膜厚度(IMT)及颈动脉粥样硬化血管重构的影响。方法:将100例T2DM患者根据HbA1c水平分为两组:HbA1c<9%为A组(51例),HbA1c≥9%为B组(49例)。C组为50名正常人。应用高频超声测量颈动脉IMT、斑块部位的血管总面积(TVA)及管腔面积(LA),计算重构指数(RI)及斑块总积分。实验室检测HbA1c;分析其与颈动脉IMT的关系。结果:A组和B组颈总动脉干、颈总动脉分叉处、颈内动脉IMT、颈动脉平均IMT及斑块总积分均高于C组(P均<0.05);B组颈总动脉干、颈总动脉分叉处、颈内动脉IMT、颈动脉平均IMT及斑块总积分高于A组(P均<0.05)。A组及B组HbA1c与颈动脉平均IMT呈正相关(P<0.05)。A组、B组的重构发生率均高于C组(P均<0.01);A组与B组的重构发生率差异无统计学意义(P>0.05)。B组的负性重构发生率高于A组及C组(P均<0.05);A组与C组间重构类型的差异无统计学意义(P>0.05)。A组与C组中正性重构发生率高于负性重构发生率(P均<0.05);B组中负性重构率高于正性重构发生率(P<0.05)。结论:T2DM患者的HbA1c水平与颈动脉IMT密切相关,HbA1c可能影响颈动脉血管重构;应用高频超声可较为准确地评价T2DM患者HbA1c与颈动脉IMT及血管重构的关系。