子宫内膜癌患者中医体质类型及其相关因素的临床观察

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研究目的:探析子宫内膜癌患者体质类型分布状况及其相关因素,以期能发现子宫内膜癌患者发病的一般情况、中医体质类型分布特点及与其相关因素之间的关系,总结出其特殊高危体质类型,从而为子宫内膜癌的临床早期预防和个体化诊疗提供参考,为进一步采用中医中药防治子宫内膜癌提供理论参考。研究方法:运用临床流行病学的调查研究方法,结合中医体质调查量表对子宫内膜癌患者进行临床调查,收集哈尔滨医科大学附属三院妇科病房于2015年03月01日-2015年09月30日间住院的子宫内膜癌患者并对符合纳入标准的79例子宫内膜癌患者进行临床调查研究,按中医体质分型与判定标准进行体质判定,将体质及其相关因素进行统计分析。般病例资料、中医体质类型、中医证候运用描述性分析和聚类分析;卡方检验和Fisher精确检验用于年龄、月经初潮年龄、产次和体重指数等的相关性分析。研究结果:1.79例子宫内膜癌患者年龄的分布范围为33-77岁,平均年龄为(53.23±8.55)岁。高峰发病年龄为41—60岁,占全部病例数的75.95%。职业中无业患者占百分比最大,达39.24%,其次是工人和职员。文化程度中以初中及以下为主,占62.03%;月经初潮年龄≤12岁有23例(占29.11%),13-15岁有37例(占46.84%),≥16岁有19例(占24.05%);产次≤1次和≥2次分别为48例(占60.76%)和31例(占39.24%);婚姻状况中已婚、未婚和离异或丧偶分别占1.27%、82.28%和16.46%。2.九种中医体质分布特点为:痰湿质19例,占24.05%;湿热质13例,占16.46%;气虚质1 2例,占15.19%;血瘀质1 1例,占13.92%;平和质7例,占8.86%;阳虚质7例,占8.86%;气郁质6例,占7.59%;阴虚质,3例,占3.80%;特禀质1例,占1.27%。结果表明痰湿体质、湿热体质、气虚体质为子宫内膜癌患者主要发病体质。3.子宫内膜癌患者在不同年龄段的中医体质类型分布的特点为:青年组以痰湿质为主,其次为血瘀质和湿热质;中年组以痰湿质为主,其次是湿热质、气虚质和血瘀质;老年组以气虚质为主。4.79例子宫内膜癌患者中医证候类型分布特点为湿热蕴毒证最多,达34例,其次为肝郁血热证17例、气滞血瘀证17例,肝肾阴虚证7例,脾肾阳虚证最少,占4例,结合子宫内膜癌的病因病机,提示湿热之邪、热邪可能与子宫内膜癌的发病密切相关。5.79例患者不同的年龄、职业、文化程度、体重指数、月经初潮年龄、产次、病理类型、手术-病理分期与各体质的构成差异无统计学意义。中医体质类型和不同中医证候间的差异具有统计学意义。结论:1.子宫内膜癌患者中医体质类型以痰湿质为主,其次为湿热质、气虚质和血瘀质。2.子宫内膜癌患者的中医体质和中医证候相关程度较高,二者有一致性。3.中医体质学说为子宫内膜癌特殊高危体质人群的预防、筛查及诊疗提供参考。
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