致病微生物在麻醉操作中传播风险的研究

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目的提高对麻醉操作中致病微生物传播风险的认识,以规范麻醉医生术中的无菌操作,从而降低术后感染的发生。方法每天第一台接受全身麻醉且手术时间大于2小时的病人中随机挑选45间手术间。分别于麻醉诱导前(TimeO),麻醉后5分钟(Time1),及麻醉后2小时(Time2),对每一例手术病人使用的静脉三通旋塞阀、螺纹管接口、氧气流量调节钮、减压阀门表面、麻醉机呼出气入口、麻醉机呼吸回路氧气入口、麻醉车操作台面等术中易被污染的7个区域点进行细菌学采样。结果静脉三通旋塞阀在TimeO呈无菌状态,Time1即呈现污染,并随手术时间的延长污染程度增加,且超过国家医院消毒卫生标准。其中Time1组与TimeO组、Time2组与TimeO组相比,其差异具有统计学意义(P<0.05)。螺纹管接口、氧气流量调节钮、减压阀门表面、麻醉机呼出气入口、麻醉机呼吸回路氧气入口、麻醉车操作台面随手术时间的延长而污染增加,但其菌落数均在国家医院消毒卫生标准范围内。细菌学监测显示表皮葡萄球菌、头状葡萄球菌、棒状杆菌属污染。结论手术麻醉过程中,静脉三通旋塞阀极易造成污染,执行规范无菌操作能有效预防和降低病人手术后感染的风险。
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