基于核磁数据测量国人膝关节线位置及髌骨Insall-Salvati指数

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研究目的:应用膝关节核磁数据测量国人膝关节Insall–Salvati指数,及国人膝关节周围骨性标志点在膝关节置换翻修手术中作为确定膝关节线参考标志的应用价值研究。研究方法:应用Centricity DICOM viewer软件对符合纳入标准的38名中国人38例膝关节的MRI数据进行测量分析,选取膝关节周围各骨性标志点包括:胫骨结节、腓骨小头、股骨外侧髁突起与内侧髁小凹,并测量其距膝关节线的距离,另外还测量了股骨髁宽度、胫骨宽度、髌骨长度及髌腱长度,并计算了Insall–Salvati指数。最后统计学分析各标记位点与膝关节线的关系,并采用各参数之间比率的形式进行标志位点的可靠性评估。结果:Insall–Salvati指数平均为1.04±0.13mm,且男女具有差异。外侧髁标志点到膝关节线的距离平均为22.18±2.41mm,内侧髁标记点到膝关的距离平均为27.63±2.01mm,胫骨结节距膝关节线的距离为22.49±2.92mm,这三个标记位点均具有男女差异。腓骨小头距膝关节线的平均为12.06±2.22mm,个体间变异较大,不具有男女差异;LEDC/FW与DTT/PL、DTT/FW、DTT/TW比率较恒定,且不具有男女差异。结论:中国人Insall–Salvati指数同西方人相似;此外股骨外侧髁突起、腓骨小头、胫骨结节、及腓骨小头均不可单独作为膝关节线的参考标记。LEDC/FW与DTT/PL、DTT/FW、DTT/TW可以排除骨骼大小的影响,为膝关节线的确定提供参考。
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