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目的:研究单纯2型糖尿病患者、糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,DN)患者以及正常对照组者血浆内脂素(Visfatin)、一氧化氮(NO)及相关代谢指标的水平变化,分析Visfatin和NO与相关代谢指标的关系,探讨其在2型糖尿病及糖尿病肾病发展过程中的作用及其关系。方法:按照2003年美国糖尿病协会(ADA)糖尿病诊断标准选取2型糖尿病72例,其中单纯2型糖尿病(Diabetes Mellitus,DM)32例、糖尿病并发肾病(DN)40例,并选取年龄及BMI匹配的正常对照组(NC)28例;采用酶联免疫法检测血浆内脂素水平,硝酸还原酶法检测血浆NO水平,同时检测血糖、血脂、胰岛素、胰岛素原、胰高血糖素、体重指数、腰臀比、超敏CRP等相关指标,用胰岛素抵抗指数HOMA-IR评价胰岛素抵抗。应用SPSS软件16.0进行医学统计和相关分析。结果:1、单纯2型糖尿病组(DM)、糖尿病肾病组(DN)及正常对照组(NC)血浆Visfatin水平分别为47.46±3.94ng/ml、50.24±4.93ng/ml、27.22±4.39ng/ml,三组间血浆Visfatin差异有统计学意义(P<0.05),DN组血浆Visfatin浓度高于DM组(P <0.05),DM组血浆Visfatin浓度高于NC组(P<0.01),差异具有统计学意义;2、单纯2型糖尿病组(DM)、糖尿病肾病组(DN)及正常对照组(NC)血浆NO水平分别为52.05±6.14umol/L、44.05±6.43umol/L、61.01±4.76umol/L,三组间血浆NO差异有统计学意义,DN组血浆NO浓度低于DM组(P<0.05),DM组血浆NO浓度低于NC组(P<0.05);3、相关分析显示,2型糖尿病组血浆Visfatin浓度与NO成负相关,与WC、WHR、TG、腰围身高比、FINS、HOMA-IR成正相关。进一步以Visfatin为应变量,以年龄等为自变量进行多元逐步回归分析,NO、腰臀比、HOMA-IR进入回归方程。2型糖尿病组血浆NO浓度与Visfatin、HOMA-IR、HOMA-β、FINS、hsCRP、WC、WHR、TG呈负相关(p<0.05或p<0.01),与HDL-C呈正相关。以NO为应变量,以年龄等为自变量进行多元逐步回归分析,Visfatin、HOMA-IR、超敏C反应蛋白进入回归方程。结论:1、DN组血浆visfatin水平较DM组明显升高,DM组血浆visfatin水平较对照组明显升高,提示visfatin与2型糖尿病及糖尿病肾病的发生、发展有关;2、DN组血浆NO水平较DM组明显降低,DM组血浆NO水平较对照组明显降低,提示NO与2型糖尿病及糖尿病肾病的发生、发展有关;3、visfatin与NO可以作为2型糖尿病并发糖尿病肾病并发症的观察指标;4、visfatin、NO与胰岛素抵抗有关,可能与2型糖尿病及糖尿病肾病的发病机制胰岛素抵抗、血管内皮细胞功能紊乱密切相关。