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目的:分析微螺钉种植体支抗上颌前牵引矫治生长发育期上颌发育不足的骨性Ⅲ类错牙合畸形患者的临床疗效,探讨微螺钉种植体骨支抗式上颌前牵引的适应症、优缺点。方法:选择从2015至2017年在兰州大学口腔医院正畸科就诊的41例生长发育期上颌发育不足的骨性Ⅲ类错牙合畸形患者,将恒牙牙合早期且牙弓宽度协调患者纳入骨支抗式上颌前牵引组,并根据颧牙槽嵴区形态分别将微螺钉种植体植入于上颌骨颧牙槽嵴区(MA-Z组)或上颌骨前磨牙区的牙槽间隔区(MA-P组)。将替牙牙合晚期及恒牙牙合早期且牙弓宽度不调的患者纳入牙支抗式上颌前牵引组,并根据是否需要同时进行上颌扩弓分为TA-RME组和TA组。四组患者均采用面罩(Face Mask,FM)进行矫形治疗。矫治前后均拍摄X线头颅定位侧位片,测量软组织、颌骨及牙齿指标34项,并进行头影测量对比分析,采用Mann-Whitney U检验和Wilcoxon秩检验进行统计学分析。结果:1.治疗后,牙支抗和骨支抗上颌前牵引组SNA、Nperp-A、A-VR、Co-A、ANB、Wits、NA-PA均显著增大,表明A点前移。骨支抗组和TA-RME组SNB、Pg-VR均减小,HR-GoMe、SN-GoGn增加,表明B点旋、下颌平面角增大。骨支抗组与TA组治疗前后X线头影测量变化值均无统计学差异。2.TA组和TA-RME组治疗前后X线头影测量变化值均无统计学差异。TA-RME组治疗后U1-PP无明显变化,TA组治疗后U1-PP增加4.83°(P>0.05),但无统计学差异;MA-P组治疗后U1-PP值减小6.50°(P<0.05),MA-Z组治疗后U1-PP无明显变化。3.TA-RME组和TA组治疗后ANS-Me治疗后分别增加了1.86mm(P<0.05)和2.33mm(P<0.05),表明前下面高有增大趋势;但两组治疗前后的变化比较没有有统计学差异。MA-Z组和MA-P组治疗后ANS-Me治疗后分别增加了2.75mm(P<0.05)和1.75mm(P>0.05),表明前下面高有增大趋势;但两组治疗前后的变化值比较没有有统计学差异。4.TA-RME组和TA组HR-PP分别减小了1.00°(P>0.05)和1.25°(P>0.05),但两组治疗前后的变化值比较没有有统计学差异。MA-Z组HR-PP增大了1.25°(P<0.05),MA-Z组HR-PP减小了0.75°(P<0.05),但两组治疗前后的变化值比较没有统计学差异。结论:1.在上颌骨颧牙槽嵴区或上颌骨前磨牙区的牙槽间隔植入微螺钉种植体支抗,进行面罩前牵引,可成功矫治恒牙列早期上颌发育不足的骨性Ⅲ类错牙合畸形患者;可明显减少甚至消除牙支抗式上颌前牵引中常出现的上下前牙代偿的增加。2.微螺钉种植体支抗式上颌前牵引适用于恒牙列早期、牙弓宽度无明显不调的水平生长型或平均生长型患者。此外,上颌快速扩弓并不会促进上颌前牵引的矫治疗效。