目的:探讨包裹前交通动脉复合体生长的巨大侵袭性垂体腺瘤临床特点、影像学表现及显微外科治疗措施。方法:本组病例均采用扩大额下硬膜外入路来切除肿瘤。在处理包裹前交通动脉复合体的肿瘤时,若界限尚清晰,一般从两侧正常大脑前动脉A1起始段开始沿两层蛛网膜间隙顺行向远端分离,至A2未被肿瘤侵及包裹的正常血管段和前交通动脉,边分离边分块将切除肿瘤。如肿瘤包裹严重、蛛网膜间隙不清晰的则未勉强切除肿瘤。术野用硝普钠液体冲洗,可防止脑血管痉挛。结果:10例患者术中探查均见肿瘤不同程度包裹前交通动脉复合体。在8例完全包裹前交通动脉复合体的病例中5例肿瘤与血管之间有正常蛛网膜解剖间隙,予以完全切除;另3例术中则发现其间的解剖关系不清,仅次全切除;2例包裹前交通动脉复合体的同时还向鞍旁及海绵窦内生长、包裹海绵窦段颈内动脉,也未勉强切除。术后9例病人的KPS评分为90～100,1例因为急性肺栓塞死亡。结论:术中应在完整保留前交通动脉复合体的前提下切除肿瘤,而不应随意离断小的穿支动脉和回返动脉。分离结束后应采取相应措施预防脑血管痉挛的发生。