近些年来中国在扶贫及减贫事业方面取得了巨大的成就,但是贫困问题依然存在,在当前精准扶贫的政策背景下,精准辨识出贫困原因成为关键之所在。据国家扶贫办的数据显示,截止到2015年底,全国建档立卡贫困户中,因病致贫返贫户占到44.1%。我国于上世纪末进入老年型社会,目前中国正处于老龄化的高速发展阶段,有权威数据预测到2050年中国60岁及以上老年人口比例将超过30%,而当前中国大规模的人口流动又导致农村老龄化程度远远高于城市。长期以来存在的二元城乡结构使得农村老年人所享有的社会保障程度远远不及城市老年人,所以农村老年人晚年的经济来源主要是子女或其他家庭成员的经济支持,但由于人口结构的转变、家庭结构的变迁又使得家庭的养老功能弱化,所以农村老年人收入来源往往不稳定,从而在面对风险特别是疾病风险时经济支付能力不足。随着人类疾病构成的变化,以心脑血管疾病、恶性肿瘤等为主的慢性病成为当今人类健康的主要威胁,老年人尤其是这类疾病的高发群体,而慢性病治疗康复期较长,加之老年人容易遭受大病冲击,这些都会给个人或家庭带来沉重的经济负担,从而造成因病致贫的后果。本文首先介绍了农村老年人健康贫困的研究背景与研究意义,基于已有研究阐述了健康贫困概念,同时说明了相关理论基础,以健康风险理论作为主要理论基础来探究健康贫困的影响因素。其次基于2013年中国健康与养老追踪调查数据(CHARLS)及中国卫生服务调查数据等数据资料,对农村老年人健康贫困状况进行了描述与介绍。再次,基于健康风险理论,提出研究假设,并选取适当的研究变量,先对变量进行描述性统计分析,然后运用二元Logistic回归对影响农村老年人健康贫困发生的要素进行实证分析,来探究健康风险因素对农村老年健康贫困的直接影响及其作用机理。最后,基于上述分析与结论,提出相应政策建议。实证研究表明,以灾难性卫生支出和患三种及以上慢性病指标衡量健康贫困时,农村老年人健康贫困发生率为22.9%,对农村老年人健康贫困发生影响较显著的因素为自评健康状况、残疾、性别、年龄、地区、喝酒、吸烟、两年内接受常规体检、一年内住院次数至少两次。基于实证分析结果,提出相应的对策建议:完善农村老年人重特大疾病保障机制、化解农村残疾老年人的疾病经济负担、开展针对农村老年人的预防性医疗、重视对农村老年人的健康教育、医疗资源重点向中西部地区、女性、中低龄组的农村老年人群倾斜。