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第一部分多焦点激光原位屈光性角膜磨镶术治疗老视1、目的：观察多焦点激光原位屈光性角膜磨镶术(多焦点老视LASIK)治疗老视眼的安全性和有效性。2、方法：2005年4月至2006年4月21例老视患者于我院屈光手术中心接受多焦点老视LASIK术,这些患者被分为近视组和远视组。近视组13例26眼,年龄为45～61(53.1±4.5)岁,男4例,女9例,术前屈光度等值球镜为-1.75～-7.75(-4.69±2.07)D,近调节附加为+0.75～+2.75(+1.88±0.51)D。远视组8例16眼,年龄为48～58(53.6±3.3)岁,男5例,女3例,术前屈光度等值球镜为+1.25～+3.25(+2.08±0.71)D,近调节附加为+1.25～+2.50(+2.06±0.41)D。所有患眼均接受多焦点老视LASIK手术,使用的准分子激光设备为尼德克EC-5000CX Ⅱ平台,激光切削形态使用模拟调节角膜(PAC)软件来计算。3、结果：手术6-12个月后复查,近视组术后屈光度等值球镜为-1.75～+0.5(-0.56±0.64)D,等值球镜在±0.5D以内有15眼(57.7%),等值球镜在±1.0D以内有22眼(84.6%),85%的术眼获得0.5或以上的裸眼远视力,69%的术眼获得0.8或以上的裸眼远视力,100%的术眼获得0.5或以上的裸眼近视力,42%的术眼获得0.8或以上的裸眼近视力。远视组术后屈光度等值球镜为-1.25～+0.5(-0.47±0.61)D,等值球镜在±0.5D以内有9眼(56.3%),等值球镜在±1.0D以内有13眼(81.3%),100%的术眼获得0.5或以上的裸眼远视力,56%的术眼获得0.8或以上的裸眼远视力,81%的术眼获得0.5或以上的裸眼近视力,19%的术眼获得0.8或以上的裸眼近视力,1眼的最佳矫正视力损失1行。术中及术后无严重并发症。4、结论：使用尼德克EC-5000CX Ⅱ准分子激光平台和PAC软件施行的多焦点老视LASIK手术是一种安全、有效的矫正老视的手术方法。第二部分微单眼视联合多焦点激光原位屈光性角膜磨镶术治疗近视合并老视1、目的：观察微单眼视联合多焦点激光原位屈光性角膜磨镶术(LASIK)治疗近视合并老视的安全性和有效性。2、方法：前瞻性非随机临床研究,包括近视合并老视患者28例(56眼),平均年龄51(45-62)岁。主视眼术前屈光度等值球镜为-7.00±2.04(-11.00--4.00)D,非主视眼术前屈光度等值球镜为-7.11±1.99(-11.13--4.25)D。对所有患者施行微单眼视联合多焦点LASIK术(双眼不对称矫正的多焦点LASIK术),主视眼的预设矫正目标为-0.25D,非主视眼的预设矫正目标为-0.75D。使用的准分子激光设备为尼德克EC-5000CX Ⅱ平台。3、结果：手术6个月后,主视眼屈光度等值球镜为-0.58±0.45(-1.38-+0.50)D,71%的术眼在预矫正目标的±0.50D以内,非主视眼屈光度等值球镜为-1.00±0.44(-1.75-0)D,71%的术眼在预矫正目标的±0.50D以内。所有患者获得双眼裸眼远视力0.8或以上,82%的患者获得双眼裸眼近视力0.8或以上,93%获得双眼裸眼近视力0.5或以上。所有眼均未丧失1行以上的最佳矫正视力,术中及术后无严重并发症。4、结论：微单眼视联合多焦点LASIK术是一种安全、有效的矫正近视合并老视的手术方法。