目的：观察平肝育阴清热法治疗干眼症的临床疗效。方法：系统回顾60例患者(120只眼)的临床相关资料,将干眼症60例(120只眼)分为A、B两组。观察两组治疗后的疗效；A组治疗前后在泪液流量、泪膜破裂时间、角膜染色、眼部症状积分(包括眼干涩、异物感、眼痛、视物疲劳、眼红)的比较；治疗后A组与B组在泪液流量、泪膜破裂时间、角膜染色、眼部症状积分方面的比较。合并高血压、糖尿病、冠心病等内科疾病均继续原内科治疗。排除病例标准：患有其他眼部疾病,如泪道阻塞,结膜、角膜病变,睑结膜广泛瘢痕者；眼科手术后6个月内；有全身性疾病,如干燥综合征,合并有严重心、脑血管、肝、肾及造血系统等严重原发性疾病、精神病患者；怀疑或确有药物滥用病史。A组患者是经过中医辨证筛选,均符合阴虚阳亢证型。A30例(60只眼),采用平肝育阴清热法(口服自拟方和熊胆胶囊)加玻璃酸钠滴眼液治疗,自拟方组成：生石膏15g(先煎),生石决明30g(先煎),白蒺藜10g,钩藤l0g,白菊花10g,黄芩10g,炒丹皮10g,谷精草10g,密蒙花10g,木贼10g,石斛20g,枸杞子12g,沙苑子10g,葛根6g,羚羊粉0.6g(冲),神曲10g,水煎服,每日一剂,早晚服用；B组30例(60只眼)给予外用玻璃酸钠滴眼液治疗。两组疗程均为8周。结果：A组治疗的有效率为76.67%,B组治疗的有效率为56.67%,两组疗效比较,差异有显著性意义(P<0.05)。A组治疗后泪液流量、泪膜破裂时间、角膜染色、眼部症状积分,与治疗前比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)；治疗后A组在泪液流量、泪膜破裂时间、角膜染色、眼部症状积分方面与B组比较,有非常显著性意义(P<0.01)。结论：平肝育阴清热法治疗阴虚阳亢型干眼症有较好疗效。中医辨证治疗加西药滴眼液比单纯应用西药滴眼液疗效好。我在临床上见到的干眼症患者大多属阴虚阳亢型,这些病人肝肾阴虚为本,肝阳亢于上,且肝热明显,肝热进一步煎灼肾阴,肾阴更加亏虚。四大名医之一孔伯华前辈认为：“阳常有余,火也；阴常不足,热也；只不过有其虚与实耳。更加意淫于外、五志之动皆为火,于是形成热火相加之体而生热火相加之病。”现代人由于工作生活压力的增大,容易焦虑、烦躁、抑郁而造成肝郁,饮食上辛辣、肥甘厚味较多,易于产生内热,使得肝气郁久易于化火,肝经火盛。故肝肾阴虚,阴虚内热的“热”与肝火的“火”相加形成“热火相加”,而火为阳邪,性喜炎上,目居高炭,火气上逆造成了干眼症的发生。自拟方加熊胆胶囊配合,肾阴得以滋养,肝阳平潜,肝热得解,共奏平肝育阴清热之功,在干眼症的治疗中取得了良好的效果。