氨茶碱、糖皮质激素对嗜酸性粒细胞凋亡的超微结构影响

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目的:研究氨茶碱、糖皮质激素对支气管哮喘患者痰中嗜酸性粒细胞(Eos)凋亡的超微结构变化,揭示哮喘的治疗机制,为哮喘的治疗提供新的理论依据,更好的指导临床工作。方法:选择30例支气管哮喘患者(诊断符合中华医学会呼吸病分会哮喘学组制定的诊断标准,无感染因素,无吸烟史,不使用其它支气管扩张药物,过敏原阳性),随机分成三组,分别为氨茶碱治疗组、糖皮质激素治疗组、联合用药组,并在用药前、后,用统计学分析患者肺功能、免疫球蛋白E(总IgE)变化,利用诱导痰技术,采集患者痰液20毫升,离心、过滤后提取足量Eos,在透射电镜下观察Eos凋亡的超微结构变化。结果:哮喘患者经氨茶碱、糖皮质激素、氨茶碱和糖皮质激素联合用药治疗后第1秒用力呼气容积(FEV1)和FEV1占预计值(FEV1%)均明显升高;血液中总IgE明显降低;台盼蓝染色细胞阳性率显著增高;Eos凋亡数增加;透射电镜下观察Eos呈凋亡状态。结论:Eos浸润是支气管哮喘的一个显著病理特征;氨茶碱、糖皮质激素都对Eos的凋亡有促进作用;联合用药对Eos凋亡有促进作用,患者痰中Eos的凋亡特征比单独用药明显。
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