【摘 要】
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背景绝经后乳腺癌患者体内芳香化酶主要来源于脂肪组织,肥胖会促进其生成,从而提高体内雌激素水平。芳香化酶抑制剂可以通过抑制芳香化酶,阻断雌激素对肿瘤细胞的刺激。因此,
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背景绝经后乳腺癌患者体内芳香化酶主要来源于脂肪组织,肥胖会促进其生成,从而提高体内雌激素水平。芳香化酶抑制剂可以通过抑制芳香化酶,阻断雌激素对肿瘤细胞的刺激。因此,本文希望通过回顾性研究,探究体重指数(Body Mass Index, BMI)是否会影响激素受体阳性的绝经后乳腺癌患者使用芳香化酶抑制剂(Aromatase Inhibitor, AI)的疗效。方法本研究收集了浙江大学附属邵逸夫医院肿瘤外科自2001年8月至2012年12月新诊断的绝经后激素受体阳性并且未发现远处转移的女性乳腺癌患者,共209例。按照BMI将病人分为体重正常组(18.5kg/m2≤BMI<25kg/m2, n=121).超重和肥胖组(25.0kg/m2≤BMI, n=88).用Kaplan-Meier方法进行生存分析,比较两组病人的无病生存期(Disease Free Survival,DFS)和总生存期(Overall Survival, OS).结果体重正常组与超重和肥胖组的基线情况(如病理亚型、手术方式、化放疗史等)基本类似,未见明显差异,但体重正常组较超重和肥胖组的病理学T分期稍早(P=0.022),其中T1期分别占62%和44.3%。生存分析显示体重正常组3年和5年无病生存率为92%和89%；超重和肥胖组3年和5年无病生存率为94%和90%。正常体重组与超重和肥胖组5年总生存率分别为90%和96%。结论1.对激素受体阳性的绝经后乳腺癌患者而言,其使用AI的疗效不会因肥胖而受到影响。2.体重正常组的就诊时病理学T分期早于超重和肥胖组。
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