尼泊尔资源贫乏环境下医护人员医疗伦理知识、态度与行为之研究

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目的:了解尼泊尔资源贫乏环境下医护人员医疗伦理相关知识认知情况、以及对待工作中涉及伦理的态度以及行为等情况,探索提高尼泊尔医护人员伦理意识以及认知和实践能力等的途径和方法。背景:中低收入国家如尼泊尔的医护人员在临床实践中往往忽视了医疗伦理。本研究的主要目的是评估尼泊尔某医院的医生和病房护士的医疗伦理现状,态度和实践情况,探索提高尼泊尔医护人员伦理意识以及认知和实践能力等的途径和方法。材料与方法:2016年1月至2月期间在尼泊尔某三级医院进行的居民医生(n=118)和病房护士(86例)的横断面研究,主要通过自制调查问卷进行调查。医生和护士之间变量差异的强度使用变异系数等进行分析。变量的关联度由卡方检验,如果p值小于0.05,则认为差异有意义。结果:研究表明,很大一部分医生和护士都不知道三大医疗伦理的重要文件:希波克拉底誓言(33%的医生和51%的护士都不知道),纽伦堡的代码(两组中90%都不知道)和赫尔辛基声明(85%的医生和88%的护士都没有意识到)。大部分受访者表示,他们的医疗伦理信息的主要来源是讲座(67.5%的医生与56.6%的护士),书籍(62.4%的医生和89.2%的护士)和期刊(59%的医生和89.2%的护士)。医生和护士的态度与医疗伦理不同方面的22个问题中有9个显著不同(p<0.05)。除了认为需要将医学伦理纳入未毕业课程(97.4%的医生和81.3%的护士)之外,在很多其他方面护士与医生就有关医疗伦理不同方面的认知与看法较为一致,医生的家长式态度不同于医生(20.3%医生与9.3%的护士)。只有很少(9.3%的医生和14.0%的护士)医生支持医师协助死亡。结论:大部分医生和护士都不了解临床实践中核心原则的医疗伦理三大文件。有较高比例的受访者有学习医学伦理的动机,并要求将医学伦理纳入学校课程,或者通过订阅医学图书馆伦理学期刊和书籍,以及在工作场所进行伦理讲课和培训等途径改善当前医学伦理知识的缺乏。
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