目的：探讨低场强MRI对超声引导下经皮穿刺微波消融（MWA）子宫肌瘤疗效的评价。方法：128例154个子宫肌瘤行超声引导下经皮穿刺微波消融。分别于治疗前1天，治疗后3天行磁共振（MRI）增强扫描，总结子宫肌瘤微波治疗前后的MRI特征，分析治疗前后MRI信号强度变化。结果：微波治疗后与治疗前比较，治疗前病灶内强化程度明显减轻，病灶大小无明显变化。微波消融治疗后的子宫肌瘤MRI特征性信号改变与机载的超声造影显像变化比较，无统计学显著性差异（P>0.05）。MRI T2WI信号为低、等、高、混染信号的子宫肌瘤体积消融率分别为(86.03±11.44)%、(70.43±14.54)%、(64.33±17.51)%、(71.54±19.32)%。MRI T2WI呈高信号的子宫肌瘤体积消融率明显低于低信号的肌瘤，有统计学显著性差异(P<0.05)。MRI T1WI增强信号呈低信号、等信号、高信号的子宫肌瘤体积消融率分别为(83.30±16.72)%、(75.83±17.21)%。、(67.32±15.63)%。MRI增强扫描T1信号强度越高，微波消融体积消融率越低，不同血供的肌瘤消融疗效有统计学显著性差异(P<0.05)。术中、术后并发症中出现下腹部疼痛103例，占66.89%；骶尾部、臀部疼痛82例，占53.25%；术区皮肤损伤3例，占1.95%；阴道淡血性分泌物24例，占15.58%；下肢疼痛、麻木8例，占5.20%；低热53例，占34.42%。结论：MRI平扫及增强扫描对超声引导下经皮穿刺微波消融子宫肌瘤具有十分重要的评估价值，MRI平扫及增强扫描病变信号强度变化对微波治疗效果具有重要参考价值。