目的：1.应用经颅多普勒超声(Transcranial doppler ultrasound，TCD)卧立位动态脑血流监测评估脑白质疏松症(Leukoaraiosis，LA)患者的脑血流自动调节能力。2.TCD联合颈动脉超声(carotid artery ultrasound)探究LA及其认知功能与脑血流自动调节能力及颅内外血流动力学之间的相关性。　　方法：1.选取大连医科大学附属大连市中心医院神经内二科住院患者中完善颅脑MRI(Magnetic Resonance Imaging)检查并临床诊断为LA的患者30例，选取同时入院的未确诊LA的患者30例作为对照组（control group，CON组）。入院后记录患者的年龄、性别、吸烟情况、饮酒情况、高血压病和糖尿病等一般临床资料数据。2、两组患者均行常规TCD检查、TCD卧立位动态脑血流监测、颈动脉超声评估颅内外血流动力学，记录大脑中动脉血流速度(Cerebral blood flow velocity，CBFV)曲线的搏动指数(Pulsatility index，PI)、阻力指数(Resistance index，RI)及血流速度等相关参数、颈动脉内膜中层厚度(Carotid intima-media thickness，IMT)等探讨LA与脑血流自动调节能力及颅内外血流动力学的相关性。3.依据颅脑MRI检查结果及Fazekas量表评估LA白质病变程度，将LA组患者分成两组（FazekasⅠ/Ⅱ级为一组，FazekasⅢ级为一组），进一步分析LA白质病变程度与脑血流自动调节能力的关系4.应用简易智力状态检查(Mini-mental State Examination，MMSE)、蒙特利尔量表(Montreal cognitive assessment，MoCA)北京版评估两组患者的认知水平。根据上述量表结果，将LA组分为认知功能障碍组及无认知功能障碍组，进一步分析LA患者认知功能与脑血流自动调节能力的关系。　　结果：1.LA组共30人，男性17人，女性13人，平均年龄为69.09±6岁，吸烟及饮酒者所占比例分别为46.67％、26.67％，其中高血压病、糖尿病的患病率分别为86.67％、63％。与CON组在年龄、性别、吸烟、饮酒、高血压病、糖尿病等方面比较均无统计学意义（P值＞0.05）。　　2.LA组与CON组CBFV曲线的W波均出现，两组平卧位大脑中动脉血流速度（以血流Vmax为例）、卧立位血压差及卧立位心率差、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)比较无统计学意义（P值＞0.05）。　　3.LA组较CON组的曲线斜率，即W波下降支及上升支斜率（以最大血流速度、平均血流速度及最小血流速度分别计算W波下降支速度变化率及W波上升支速度变化率）降低、大脑中动脉卧立位平稳段血流差值增大、IMT增加、认知水平降低，统计分析均存在显著差异（P值＜0.05）。　　4.LA组根据脑白质疏松程度进一步分组分析，FazekasⅢ级组较FazekasⅠ/Ⅱ级组的曲线斜率降低、大脑中动脉卧立位平稳段血流差值增大、认知功能下降(MMSE、MoCA评分)，统计分析均存在显著差异（P值＜0.05）。　　5.LA组根据认知功能评估进一步分组分析，认知功能障碍组较无认知功能障碍组的曲线斜率降低、大脑中动脉卧立位平稳段血流差值增大，统计分析均存在显著差异（P值＜0.05）。线性回归分析提示认知功能（MMSE、MoCA评分）与脑血流自动调节能力（主要计算曲线斜率）呈正相关（P值＜0.05）。　　结论：1.LA组与CON组的脑血流自动调节能力存在差异性，提示LA患者的脑血流自动调节能力与正常人群不同，可能受损。　　2.LA组患者的脑白质疏松程度越重，其脑血流自动调节能力与正常人群差异越大，同时其认知功能水平下降越重。　　3.LA组患者认知功能与脑血流自动调节能力可能存在线性关系，呈正相关，即认知功能水平下降越重，其脑血流自动调节能力较正常人群差异越大。　　4.脑白质疏松与颈动脉内膜中层厚度相关。　　5.TCD检查是评估动态脑血流自动调节能力的经济、便捷检查手段。