目的了解重症监护病房护士谵妄评估现状及相关知识培训现状,调查谵妄评估能力培训相关需求,制定重症监护病房护士谵妄评估能力培训方案,以提高重症监护病房护士的谵妄预见性护理能力。方法1.问卷调查,采用便利抽样法,于2016年12月选取郑州市某三级甲等医院的120名重症监护病房护士为研究对象,采用一般资料调査表,ICU护士谵妄知识试卷进行调查,在正式调查前预实验对试卷信效度进行验证分析。统计方法包括:相关性分析,可靠性分析,描述性分析、方差分析(F检验),检验水准α=0.05。研究对象一般资料中的性别、职称等计数资料采用频数、构成比描述;研究对象年龄、试卷评分等计量资料采用均数和标准差进行统计描述。2.半结构访谈,采用目的抽样法,于2017年3月~5月,选取郑州市某三级甲等医院的重症监护病房护士与重症医学科专家作为被访谈对象,研究者与被访谈对象按事先准备的访谈大纲进行访谈,资料收集至信息饱和为止。3.专家咨询,于2017年6月~9月采用书面咨询、邮件咨询、微信咨询、问卷星咨询结合的方式,选取护理管理、重症医学、重症护理、护理教育专家作为咨询对象,用专家情况调查表,重症监护病房护士谵妄评估能力培训方案专家意见咨询表对专家实施2轮咨询。结果1.一般资料与谵妄试卷调查,预实验对试卷的信效度进行验证分析,信度检验:总Cronbachα系数为0.823,内部一致性信度较好,因素Cronbachα系数,谵妄基本概念(gn)0.814;临床表现(bx)0.895;亚型表现及发生率(yx)0.928;危害(wh)0.907;危险因素(wx)0.876;预防及处理措施(yf)0.919;评估工具应用(gj)0.921,均大于0.70,各因素的内部一致性信度较好;效度检验:所有试题和因素做Spearman相关分析,显示每个因素的内部一致性系数均大于该因素与其它因素的相关系数,同时每个试题与其所属因素的相关系数均大于与其他因素的相关系数,这两点说明结构效度较好。一般资料调查显示重症监护病房护士年龄27.78±2.65岁;谵妄知识试卷结果显示:谵妄知识总分的影响因素为不同的职称、ICU工作年限、是否参加过谵妄教育培训;谵妄概念得分的影响因素为不同的职称、ICU工作年限、是否参加过谵妄教育培训;谵妄临床表现得分的影响因素为不同的职称;谵妄危害得分的影响因素为不同的职称、ICU工作年限、是否参加过谵妄教育培训;谵妄危险因素得分的影响因素为不同的职称;谵妄预防及处理措施得分的影响因素为不同的职称、ICU工作年限;谵妄评估工具应用得分的影响因素为不同的职称、ICU工作年限。2.半结构访谈,最终访谈对象共10名。年龄25~45岁之间,性别女8人、男2人,学历硕士1人、本科7人、专科2人,职称副主任医师1人、副主任护师1人,主管护师2人、护师5人、护士1人,ICU工作年限2~20年。通过对访谈内容的深入分析、归纳,总结出3个主题:1.重症监护病房护士谵妄评估能力不足;2.重症监护病房谵妄评估存在障碍;3.重症监护病房护士谵妄评估需要完善的培训方案。3.专家咨询,专家平均年龄42.82±3.57(36~52)岁;平均工作年限21.41±3.74(15~30),学历本科13人、硕士4人,工作性质护理管理5人、重症医学2人、重症护理6人、护理教育4人,专家积极系数100%,专家平均权威系数为0.79±0.06,其中护理管理领域权威系数为0.82±0.06;重症医学领域权威系数为0.78±0.04;重症护理领域权威系数为0.78±0.08;护理教育领域权威系数为0.76±0.03;专家意见协调系数:第一轮总体指标数22个,协调系数W为0.364,其中一级指标6个协调系数W为0.383,二级指标16个协调系数W为0.373;第二轮总体总体指标数19个协调系数W为0.374,其中一级指标为5个协调系数W为0.364,二级指标14个协调系数W为0.371。最终确定的培训内容为1谵妄知识培训1.1谵妄的概念分型及诊治培训;1.2谵妄的危害及危险因素培训;1.3谵妄的预防培训;1.4谵妄的评估工具培训;2谵妄评估技能培训2.1谵妄评估流程培训;2.2谵妄监测与护理仪器使用培训;2.3常规谵妄护理培训;2.4突发谵妄处理培训3人际沟通能力培训3.1人际沟通技巧培训;3.2护患沟通技巧培训;4健康教育能力培训4.1谵妄健康教育内容培训;4.2健康教育方法培训;5科研能力培训5.1文献检索培训;5.2科研能力培训,并确定了培训的方式、时间、学时、目的、评价方式。结论谵妄知识总分及各因素得分的影响因素为职称、ICU工作年限以及是否参加过谵妄教育培训;重症监护病房护士谵妄评估能力不足;重症监护病房谵妄评估存在障碍;重症监护病房护士谵妄评估需要完善的培训方案。专家咨询明确培训项目、内容、目标、方式、学时、评价方式,最终构建出培训方案。