益气血补肝肾中药对体外受精—胚胎移植子宫内膜容受性的临床研究

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目的:探讨辅助生育技术结合益气血补肝肾中药对首次体外受精—胚胎移植和再次体外受精—胚胎移植子宫内膜容受性的影响。方法:1首次行体外受精-胚胎移植组将行首次IVF-ET患者249例随机分成中药组(115例)及对照组(134例),两组均采用标准长方案垂体降调节治疗,中药组于促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)降调节同时给予中药促黄体颗粒1周,给予促性腺激素(Gn)促排卵时加用经后增殖颗粒至(HCG)日;取卵后继续给予促黄体颗粒1周;对照组采用标准方案治疗不加用中药。对两组临床资料(促卵泡激素(FSH)的用量、促排卵时间、注射绒促性腺激素(HCG)当天的雌激素、孕激素、子宫内膜厚度,获卵数、胚胎种植率、临床妊娠率)进行分析。2再次行体外受精-胚胎移植组82周期标准长方案垂体降调节体外受精—胚胎移植(IVF-ET)患者,随机分成中药组(41例)及对照组(41例),中药治疗组在第二次IVF开始前三个月经周期及IVF周期中均给予益气血补肝肾中药辩证治疗,对照组则不予中药,IVF周期开始后两组均采用标准长方案降调节超促排卵方案。对两组临床资料(促卵泡激素(FSH)的用量、促排卵时间、注射绒促性腺激素(HCG)当天的雌激素、孕激素、子宫内膜厚度,获卵数、胚胎种植率、临床妊娠率)分析。结果:1首次行体外受精-胚胎移植组两组患者HCG日E2、P、LH水平相比无显著性差异(p>0.05);中药组胚胎种植率及妊娠率高于对照组(P<0.05);中药组卵巢过度刺激综合症(OHSS)发生率低于对照组(P<0.05)。2再次行体外受精-胚胎移植组两组患者的获卵数、优质胚胎数、相比差异无显著性(p>0.05)。中药组患者的HCG日内膜厚度低于对照组(P<0.05);中药组患者的HCG日8-13(mm)内膜所占百分比大于对照组,有统计学意义(P<0.05);两组患者HCG日E2、P、LH水平相比无显著性差异(p>0.05);中药组胚胎种植率及妊娠率高于对照组(P<0.05)结论:在采取辅助生育技术的同时,运用益气血补肝肾中药能提高子宫内膜容受性,从而提高胚胎种植率和妊娠率。
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