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研究目的:近几十年,婴幼儿食物过敏(Food allergies,FA)的发病率持续增长,对患儿健康及父母育儿压力造成严重影响。但是,目前有关FA的研究仍相对缺乏。本文拟探讨FA发病的影响因素,然后构建回归方程计算食物过敏风险评分(FA风险评分)并评价其预测效能,并进一步分析FA及其严重程度对婴幼儿健康和父母育儿压力的影响。
研究方法:随机选取604例2018年12月-2020年12月就诊于山东大学第二医院儿保科的符合纳入排除标准的婴幼儿作为研究对象,男261例,女343例,月龄1-36月。根据诊断标准分为FA组(n=304)和非FA(n=300)组,并根据过敏症状指数表评分将FA组分为轻度FA组(n=88)、中度FA组(n=168)、重度FA组(n=48)。搜集研究对象的一般统计学资料、婴幼儿健康相关资料以及相关量表(简明婴儿睡眠问卷、父母育儿压力简量表)。采用单因素分析、回归分析讨论FA发病的危险因素和保护因素,然后构建回归方程计算FA风险评分并评价其预测效能。卡方检验(计数资料)和方差分析(计量资料)进行4组之间婴幼儿健康指标和父母育儿压力的差异性分析,并采用Spearman分析FA及其严重程度与婴幼儿健康和父母育儿压力的相关性。
研究结果:
1.回归分析:月龄(OR=1.09,95%CI:1.04-1.14,P<0.001)、住宅楼层低(OR=2.02,95%CI:1.08-3.79,P=0.027)、接触废气(OR=3.00,95%CI:1.69-5.32,P<0.001)、近期装修(OR=7.19,95%CI:2.92-17.86,P<0.001)、分娩方式(剖宫产)(OR=2.14,95%CI:1.24-3.68,P=0.006)、家族过敏史(OR=4.42,95%CI:2.43-8.06,P<0.001)、养宠物(OR=4.12,95%CI:1.56-10.87,P=0.004)、接触二手烟(OR=5.35,95%CI:2.55-11.24,P<0.001)、孕期进食易过敏食物(OR=3.15,95%CI:1.55-6.41,P=0.002)是婴幼儿FA发病的危险因素。胎龄(OR=0.74,95%CI:0.65-0.84,P<0.001)、孕母年龄(OR=0.86,95%CI:0.79-0.93,P<0.001)、性别(女)(OR=0.41,95%CI:0.22-0.74,P=0.003)、纯母乳喂养6月(OR=0.22,95%CI:0.12-0.39,P<0.001)是婴幼儿FA发病的保护因素。
2.联合多种因素计算的FA风险评分>0.4938时,其预测婴幼儿FA的AUC为0.932(95%CI:0.911-0.953),灵敏度85.53%,特异度92.67%,约登指数为0.782,此时预测效能较好。
3.4组研究对象之间婴幼儿健康相关指标(生长发育减缓、骨密度减低、贫血、睡眠问题)存在统计学差异(P<0.05),且其发生率与FA严重程度之间呈正相关(r=0.287-0.404,P<0.05)。
4.4组研究对象之间父母育儿压力存在统计学差异(P<0.05),且婴幼儿FA严重程度与父母育儿压力呈正相关(r=0.320,P<0.001)。
研究结论:
1.FA的发病受多种因素影响,其中月龄增加、住宅楼层低、接触废气、近期装修、分娩方式(剖宫产)、家族过敏史、养宠物、接触二手烟、孕期进食易过敏食物是危险因素,胎龄增加、孕母年龄增加、性别(女)、纯母乳喂养6月保护因素。
2.FA风险评分对婴幼儿FA具有较好的预测价值。
3.FA及其严重程度可对婴幼儿健康产生不利影响,并增加父母育儿压力。
研究方法:随机选取604例2018年12月-2020年12月就诊于山东大学第二医院儿保科的符合纳入排除标准的婴幼儿作为研究对象,男261例,女343例,月龄1-36月。根据诊断标准分为FA组(n=304)和非FA(n=300)组,并根据过敏症状指数表评分将FA组分为轻度FA组(n=88)、中度FA组(n=168)、重度FA组(n=48)。搜集研究对象的一般统计学资料、婴幼儿健康相关资料以及相关量表(简明婴儿睡眠问卷、父母育儿压力简量表)。采用单因素分析、回归分析讨论FA发病的危险因素和保护因素,然后构建回归方程计算FA风险评分并评价其预测效能。卡方检验(计数资料)和方差分析(计量资料)进行4组之间婴幼儿健康指标和父母育儿压力的差异性分析,并采用Spearman分析FA及其严重程度与婴幼儿健康和父母育儿压力的相关性。
研究结果:
1.回归分析:月龄(OR=1.09,95%CI:1.04-1.14,P<0.001)、住宅楼层低(OR=2.02,95%CI:1.08-3.79,P=0.027)、接触废气(OR=3.00,95%CI:1.69-5.32,P<0.001)、近期装修(OR=7.19,95%CI:2.92-17.86,P<0.001)、分娩方式(剖宫产)(OR=2.14,95%CI:1.24-3.68,P=0.006)、家族过敏史(OR=4.42,95%CI:2.43-8.06,P<0.001)、养宠物(OR=4.12,95%CI:1.56-10.87,P=0.004)、接触二手烟(OR=5.35,95%CI:2.55-11.24,P<0.001)、孕期进食易过敏食物(OR=3.15,95%CI:1.55-6.41,P=0.002)是婴幼儿FA发病的危险因素。胎龄(OR=0.74,95%CI:0.65-0.84,P<0.001)、孕母年龄(OR=0.86,95%CI:0.79-0.93,P<0.001)、性别(女)(OR=0.41,95%CI:0.22-0.74,P=0.003)、纯母乳喂养6月(OR=0.22,95%CI:0.12-0.39,P<0.001)是婴幼儿FA发病的保护因素。
2.联合多种因素计算的FA风险评分>0.4938时,其预测婴幼儿FA的AUC为0.932(95%CI:0.911-0.953),灵敏度85.53%,特异度92.67%,约登指数为0.782,此时预测效能较好。
3.4组研究对象之间婴幼儿健康相关指标(生长发育减缓、骨密度减低、贫血、睡眠问题)存在统计学差异(P<0.05),且其发生率与FA严重程度之间呈正相关(r=0.287-0.404,P<0.05)。
4.4组研究对象之间父母育儿压力存在统计学差异(P<0.05),且婴幼儿FA严重程度与父母育儿压力呈正相关(r=0.320,P<0.001)。
研究结论:
1.FA的发病受多种因素影响,其中月龄增加、住宅楼层低、接触废气、近期装修、分娩方式(剖宫产)、家族过敏史、养宠物、接触二手烟、孕期进食易过敏食物是危险因素,胎龄增加、孕母年龄增加、性别(女)、纯母乳喂养6月保护因素。
2.FA风险评分对婴幼儿FA具有较好的预测价值。
3.FA及其严重程度可对婴幼儿健康产生不利影响,并增加父母育儿压力。