研究目的:本研究通过对便秘患者内镜下表现的观察,探求其与中医辨证之间的关联性。研究方法:本研究选取2020年10月01日至2022年04月01日期间就诊于北京中医药大学东直门医院肛肠科,进行电子结肠镜检查的便秘患者100例为研究对象。对符合纳入标准,且不符排除标准的患者在肠镜术前签署知情同意,通过门诊望闻问切,得到四诊资料,再根据临床资料并参考以上拟定的中医辨证分型标准,分析得出患者的中医分型并登记到个人信息登记表中,进行四诊证型判断。所有患者在排除肠镜禁忌症,完善肠道准备,签署肠镜知情同意书后由北京中医药大学东直门医院肛肠科主治职称以上高年资医师实施普通电子结肠镜检查,观察内镜下表现并记录肠管各部位的黏膜象、血管纹理表现、肠道分泌物情况等。在肠镜术后还需进行术中情况总结及不良事件记录。使用SPSS25.0软件对所采集到的所有临床观察数据进行统计学分析。结果:1所有患者均完成临床试验,无脱落、中止,年龄、性别无显著性差异。2本研究纳入便秘100例中,热积秘（11%）、寒积秘（0%）、气滞秘（44%）、气虚秘（25%）、血虚秘（2%）、阳虚秘（8%）、阴虚秘（10%）。经统计分析,本研究纳入病例证型分布有统计学意义,P=0.000＜0.05。便秘患者中医证型与年龄段比例之间的关系不具有明显的统计学差异。但便秘患者中医证型与性别比例之间的关系具有显著差异。气滞秘、气虚秘、血虚秘、阳虚秘均女性多于男性,热积秘、阴虚秘则男性多于女性。3 Wexner便秘评分:便秘患者不同证型与Wexner便秘评分之间无明确关联性。4 Bristol大便分型评分:便秘患者不同证型与Bristol大便分型评分之间无明确关联性。5 Boston肠道准备量表评分:便秘患者不同证型与Boston肠道准备评分之间的关系不具有明显的统计学差异。6肠镜下表现便秘患者不同中医证型与黏膜颜色之间的关系如下:气滞秘与肠镜下黏膜颜色之间存在负相关,Spearman相关系数为-0.596;气虚秘与肠镜下黏膜颜色之间存在正相关,Spearman相关系数为0.633,二者的相关系数具有显著统计学意义;而热积秘、血虚秘、阴虚秘、阳虚秘等证型与黏膜颜色之间不存在相关性。不同中医证型与黏膜充血、黏膜水肿、黏膜色沉之间的相关系数不具有统计学意义,即不具有一定的相关性。便秘患者不同中医证型与血管纹理迂曲、增粗、紊乱、模糊、清晰等表现之间的相关系数不具有统计学意义,即不具有一定的相关性。阴虚秘证型与肠镜下血管纹理消失程度之间存在一定的正相关,Spearman相关系数为0.330,具有显著统计学意义;而热积秘、气滞秘、气虚秘、血虚秘、阳虚秘与肠镜下血管纹理消失程度之间的相关性不具有统计学意义。不同中医证型与肠镜下分泌物附着情况之间的相关性不具有统计学意义。但是气虚秘与肠镜下黏液状分泌物附着情况之间呈正相关,Spearman相关系数为0.213,该相关系数具有统计学意义;阳虚秘与肠镜下黏液状分泌物附着情况之间呈正相关,Spearman相关系数为0.202,该相关系数具有统计学意义;热积秘、气滞秘、血虚秘、阴虚秘与黏液状分泌物附着情况之间的关系不具有显著相关性。阳虚则阳气亏损,气化无权,推动乏力,故而津液停滞,化为痰湿,外露为黏液状分泌物,而阳虚与气虚二者常并见,故气虚秘与阳虚秘均与黏液状分泌物附着之间存在一定的正相关。结论:不同中医证型之间,年龄、性别无显著性差异。便秘患者中医证型与性别比例之间的关系具有显著差异。气滞秘、气虚秘、血虚秘、阳虚秘均女性多于男性,热积秘、阴虚秘则男性多于女性。中医证型与Wexner便秘评分、Bristol大便分型评分、Boston肠道准备量表评分之间无明确关联性。肠镜下所见的黏膜充血、水肿、色沉、血管纹理迂曲、增粗、紊乱、模糊、清晰、分泌物附着情况等表现与中医证型并无明确相关性。但便秘患者中医证型与肠镜下所见黏膜颜色、血管纹理消失、黏液状分泌物分布等表现之间存在一定的相关性。