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目的：慢性咽炎属中医“喉痹”范畴,本着发挥中医整体观念的优势,本文着重从咽与脾胃,慢性咽炎与消化系统疾病关系角度,对慢性咽炎进行深入探讨,并对脾气虚型胃咽合病的患者服用四君子汤加减基础上联合应用微波、雾化治疗前后进行观察,旨在评价四君子汤加减对慢性咽炎患者临床疗效及证候改善情况,并从现代医学角度来探讨从脾胃论治咽炎的作用机理,为临床治疗提供理论依据和有效的新思路,探索中医治疗慢性咽炎的有效方法。资料与方法：将来自北京中医药大学东方医院耳鼻喉科门诊脾气虚型慢性咽炎患者80例纳入观察病例,随机分为治疗组(口服四君子汤加减加用微波、雾化)、对照组(微波、雾化),每组各40例。治疗组、对照组治疗14天,观察两组治疗前后总体疗效、症状积分有无显著性差异及脾气虚型咽胃合患者相关特点。结果：(1)临床疗效上,治疗组愈显率50.00%,总有效率90.00%；对照组愈显率31.5%,总有效率79.00%,治疗组与对照组经统计学分析具有极显著性差异(X2cmh=6.6649,p=0.0098<0.01),说明治疗组总有效率明显高于对照组,说明四君子汤加减组疗效率明显高于对照组；两组治疗后症状积分经统计学分析有显著性差异(t=-2.049,p=0.044<0.05),说明治疗组症状积分改善情况明显好于对照组。将治疗组治疗前后咽异物感、咽干、咽痒、咽灼热感、咽痛症状积分经统计学分析均有显著性差异(p<0.05),说明经四君子汤加减治疗后对以上症状均有所改善。治疗前后咽粘膜症状积分经统计学分(P=0.003<0.01),说明对咽粘膜也有一定治疗效果；(2)病情程度与治愈率,经X2cmh检验(X2cmh=4.4643,p=0.0346<0.05)有统计学意义,提示病情越轻,治疗组中药治愈效果越好；(3)治疗组咽炎病程与疗效无统计学意义(P=0.958>0.05),说明四君子汤加减治疗慢性咽炎与病程因素无关,对病程较长者仍有较好疗效；(4)脾气虚型咽胃合病者以31-50岁青、中年人多见,在80例患者中,该年龄段的患者人数达到53人(66%)；(5)脾气虚型咽胃合病者,消化系统疾病出现的频率依次是：返流性食管炎19例(23.75%),其次是,胃溃疡11例(13.75%),十二指肠溃疡9例(11.25%),十二指肠炎8例(10%),慢性胃炎浅表性8例(10%),浅表性胃炎伴糜烂8例(10%),多种消化系统病并存也有5例(6.25%)。结论：(1)四君子汤加减对慢性咽炎患者确有明显的治疗作用,在改善咽炎的临床症状和提高治愈率方面,具有明显的优势,因此值得临床推广应用。(2)四君子汤加减对慢性咽炎病人的咽异物感、咽干、咽痒、灼热感、咽痛等症状及咽粘膜有明显改善,可改善病人生存质量。(3)四君子汤加减治疗慢性咽炎效果与病情因素有关。(4)四君子汤加减治疗慢性咽炎与病程因素无关,对病程较长者仍有较好疗效。(5)脾气虚型咽胃合病者以中青年为主。慢性咽炎的发作与返流性食管炎具有很强关性。