背景慢性阻塞性肺疾病（Chronic obstructive pulmonary disease,COPD）是一种主要影响肺实质和外周气道,进而导致肺功能进行性和不可逆性下降的肺部疾病。而慢性阻塞性肺疾病急性加重（Acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD）是COPD患者预后不良的主要原因,因此及时诊断和干预可以改善患者的治疗效果。已有研究表明,多种促炎和抗炎因子在COPD的发病机制中起到了重要作用,白细胞介素33（Interleukin-33,IL-33）作为促炎因子可以与肿瘤发生抑制蛋白2（Suppression of tumorigenicity 2,ST2）相结合进而加剧炎症反应。目前国内外对于IL-33和ST2对于COPD的发病机制研究较多,但对于病情进展的影响和对AECOPD的诊断效能涉及较少。目的通过检测IL-33及ST2在COPD稳定期（Stable chronic obstructive pulmonary disease,SCOPD）及AECOPD的表达水平,分析IL-33及ST2在SCOPD组及AECOPD组与炎症指标和肺功能的相关性,并进一步探讨AECOPD的危险因素,最终评价IL-33及ST2在AECOPD中的诊断效能。方法1.收集2019年11月至2021年02月在新乡市第一人民医院呼吸与危重症医学科确诊为COPD患者120例,其中SCOPD组40例,AECOPD组80例。2.收集入院患者的一般资料,并在入院给予药物治疗前完善白细胞（WBC）、中性粒细胞、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、C反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）、降钙素原（PCT）、肺功能等检查,并抽取同期血清运用酶联免疫吸附（ELISA）法进行IL-33、ST2含量测定。3.采用SPSS 25.0软件,运用独立样本t检验、Pearson相关性分析、二元Logistic回归、受试者工作特征（Receiver Operating Characteristic,ROC）对数据进行统计分析。结果1.AECOPD组、SCOPD组患者中性粒细胞、NLR、CRP、PCT、IL-33、ST2、FEV1/FVC、FEV1%pred,比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。但白细胞、ESR,差异不具有统计学意义（P＞0.05）。与SCOPD组相比,AECOPD组中性粒细胞、NIR、CRP、PCT、IL-33、ST2数值均明显升高,但FEV1/FVC、FEV1%pred明显降低。2.在SCOPD组中IL-33与中性粒细胞、CRP、PCT、ST2呈正相关,差异均具有统计学意义（P＜0.05）,ST2与中性粒细胞、CRP、PCT、IL-33呈正相关,与FEV1/FVC呈负相关,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。在AECOPD组中IL-33与中性粒细胞、NLR、CRP、PCT、ST2呈正相关,与FEV1/FVC呈负相关,差异均具有统计学意义（P＜0.05）,ST2与中性粒细胞、NLR、CRP、PCT、IL-33呈正相关,与FEV1/FVC呈负相关关系,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。3.在COPD患者中,IL-33和ST2是AECOPD的危险因素,血清中IL-33含量每升高1个单位（pg/ml）,COPD患者急性加重的风险就增加0.03倍,血清中ST2含量每升高1个单位（pg/ml）,COPD患者急性加重的风险就增加5.25倍。FEV1/FVC为AECOPD的保护因素,FEV1/FVC每下降1个单位,COPD患者急性加重的风险就增加0.18倍。4.ROC分析表明:在COPD患者中,IL-33对AECOPD的最佳诊断值为288.96 pg/ml,其中敏感度为93.8%,特异度为80.0%。ST2对AECOPD的最佳诊断值为3.56 pg/ml,敏感度为76.3%,特异度为92.5%。结论1.AECOPD患者的中性粒细胞、NLR、CRP、PCT、IL-33、ST2明显高于SCOPD患者,而FEV1/FVC、FEV1%pred则低于SCOPD患者。2.在AECOPD和SCOPD患者中,IL-33和ST2与多数炎症指标具有较好的相关性,AECOPD患者IL-33和ST2与肺功能中FEV1/FVC均具有较好的相关性,而SCOPD患者仅ST2与肺功能中FEV1/FVC具有较好相关性。3.在COPD患者中,FEV1/FVC是AECOPD的保护因素,而IL-33和ST2为其危险因素,并且对COPD患者进行IL-33和ST2检测可以辅助诊断AECOPD的发生,具有较高的敏感性和特异性,进而有助于早期识别AECOPD并对其及时干预。