【摘 要】
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目的:识别卵圆孔未闭（Patent Foramen Ovale,PFO）患者发生认知功能障碍（Cognitive Impairment,CI）的危险因素,建立卵圆孔未闭患者发生CI风险预测模型。方法:从南昌大学第二附属医院选取2020.07-2022.12年期间就诊的93例卵圆孔未闭患者,并按照蒙特利尔认知评估量表（Montreal Cognitive Assessment,Mo CA）将其分成C
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目的:识别卵圆孔未闭（Patent Foramen Ovale,PFO）患者发生认知功能障碍（Cognitive Impairment,CI）的危险因素,建立卵圆孔未闭患者发生CI风险预测模型。方法:从南昌大学第二附属医院选取2020.07-2022.12年期间就诊的93例卵圆孔未闭患者,并按照蒙特利尔认知评估量表（Montreal Cognitive Assessment,Mo CA）将其分成CI组（41例）和认知功能正常组（Non-cognitive Impairmen,NCI）（52例）。在该项分析中,我们收集了93例卵圆孔未闭患者的一般资料、生化指标和影像学评估指标等数据。符合正态分布的两组间比较采用t检验及χ2检验。我们采用单因素分析确立卵圆孔未闭患者发生CI的相关危险因素,并使用LASSO回归算法筛选卵圆孔未闭患者发生CI相关的特征指标,制作诺模图（Nomogram）,并据此绘制受试者工作特征曲线（Receiver Operating Characteristic,ROC）,计算ROC曲线下面积（Area Under Curve,AUC）。通过Hosmer-Lemeshow检验与校准曲线评估该预测模型的校准度,检验水准（α）为0.05。结果:1 CI组Mo CA评分为16.05±4.22,而NCI组Mo CA评分为27.56±1.53,两组间的差异具有显著性（P＜0.05）,此外,单因素分析还表明年龄、中性粒细胞百分比（Neutrophil Percentage,NEUT）、纤维蛋白原浓度（Fibrinogen Concentration,FIB）、吸烟史、高血压病史、既往脑梗死病史两组间比较差异有统计学意义。2在本研究中,我们建立了一个预测卵圆孔未闭患者发生CI的模型为P=ex/（1+ex）,其中e为自然对数,X=-12.50+0.07*年龄+1.07*高血压病史+1.36*脑梗死既往史+0.07*中性粒细胞百分比+1.00*纤维蛋白原浓度。经过本次研究,ROC曲线的下面积为0.891,诺模图校准曲线也表现出了出色的一致性。结论:年龄、中性粒细胞百分比、纤维蛋白原浓度、既往高血压病史及脑梗死病史是卵圆孔未闭患者发生CI的危险因素。卵圆孔未闭患者发生CI的预测模型具有良好的准确性,有助于为临床医师早期识别卵圆孔未闭患者发生CI提供可视化工具。
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