研究目的：观察针刺结合补阳还五汤加减对脑梗死恢复期患者高同型半胱氨酸血症及神经功能的影响,为拓宽本病的治疗方法与提高疗效提供依据。研究方法：选择脑梗死恢复期(气虚血瘀型)合并高同型半胱氨酸血症患者135例,按入院的先后顺序,以1：1：1随机分为针药结合组(针药组)、中药治疗组(中药组)、常规治疗组(常规组)各45例。常规组采用改善脑血循环、抗血小板聚集、促进脑代谢、降压、调脂及对症治疗等。中药组在常规治疗的基础上加口服补阳还五汤加减：黄芪30g,赤芍10g,川芎10g,当归尾6g,地龙干12g,桃仁10g,红花6g,丹参20g,水蛭6g,鸡血藤30g,随症加减。每日1剂,水煎分服,2次/天。针药组在中药组药物治疗的同时,加针刺百会、四神聪、肩髃髑、曲池、外关、合谷、血海、足三里、阳陵泉、丰隆、三阴交、解溪、太冲。操作方法：穴位常规消毒,用华佗牌30号1-1.5寸一次性消毒毫针,针刺得气后行平补平泻手法,留针30min,15分钟行针1次,以维持针感,每天1次,5次/周。三组均连续治疗1个月。分别于治疗前、治疗2周、治疗1个月,采用酶转换二步法检测血浆同型半胱氨酸的水平,采用NHISS评分标准观察临床疗效。用SPSS 13.0软件统计分析结果。研究结果1、针药、中药及常规治疗对血浆同型半胱氨酸水平的影响1.1三组治疗均能降低脑梗死恢复期患者的血浆同型半胱氨酸水平。治疗前三组血浆同型半胱氨酸水平比较无统计学差异(p>0.05),具有可比性。治疗2周及1个月后：常规组治疗前、后比较基本无改变,更无统计学差异(p>0.05),而针药组和中药组治疗前、后(本组)均有显著改变(p>0.01)。(见表2及图1-3)1.2针药结合治疗对同型半胱氨酸的影响具有优势治疗2周及1月后,针药组、中药组与常规组比较,具有极显著的统计学差异(p<0.01),而针药组对同型半胱氨酸下降的比中药组更明显,经统计学处理(p<0.01)(见表2,3,图2、3、5、6)2、针药、中药及常规治疗对神经功能缺损评分(NHISS)评分的影响2.1针药、中药及常规治疗均能有效改善脑梗死患者的神经功能治疗前三组NHISS评分比较,无统计学差异(p>0.05),具有可比性。治疗2周、1个月,三组各组前后比较,都有统计学意义,(p值分别为<0.01；<0.01；<0.05),说明针药结合、中药及常规治疗都有恢复脑梗死患者神经功能的作用。2.2针药结合治疗对恢复期脑梗死患者的神经功能损伤具有一定的优势针药、中药及常规治疗都能有效的减轻脑梗死患者的神经功能损伤,各组前后比较,都有统计学意义,但从改善的程度上看,中药组优于常规组,针药组优于中药组,更优于常规组,(见表4、表5,图7～12)3、血浆同型半胱氨酸水平与NHISS评分呈正相关通过对血浆同型半胱氨酸水平与NHISS评分的相关性分析,发现三组血浆同型半胱氨酸水平和神经功能缺损,均存在正相关性(p<0.05)(详见表6图13～15)。研究结论：1.针药结合和中药治疗均能降低脑梗死恢复期患者血浆同型半胱氨酸水平。2.针药结合、中药、常规治疗对脑梗死恢复期患者NHISS评分都有改善,能够改善患者神经功能,提高患者生活质量。而针药结合治疗更具有优势。3.脑梗死恢复期患者的血浆同型半胱氨酸水平与NHISS评分存在正相关性。4.针药结合疗法是治疗脑梗死恢复期患者合并高同型半胱氨酸血症的优佳方法。