【摘 要】
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目的:基于《中华医典》(第五版)医案部分中带下病相关的医案,对其进行整理,统计分析带下病医案的证型和用药信息,总结古代医案治疗带下病的证治规律,为临床治疗带下病提供新的思路。方法:通过搜集第五版《中华医典》医案部分中关于带下病的医案,用Excel软件建立带下病医案数据库,对药物的功效、四气、五味、归经和医案证型进行频数分析,筛选出频率大于10%(频数大于20次)的药物,使用SPSS22.0进行聚类
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目的:基于《中华医典》(第五版)医案部分中带下病相关的医案,对其进行整理,统计分析带下病医案的证型和用药信息,总结古代医案治疗带下病的证治规律,为临床治疗带下病提供新的思路。方法:通过搜集第五版《中华医典》医案部分中关于带下病的医案,用Excel软件建立带下病医案数据库,对药物的功效、四气、五味、归经和医案证型进行频数分析,筛选出频率大于10%(频数大于20次)的药物,使用SPSS22.0进行聚类分析、因子分析,使用SPSS Moder18.0进行关联分析,总结古代医家治疗带下病的证治规律。结果:1.通过对历代医家治疗带下病所用药物和医案证型进行频数分析,收录医案共计204个,涉及药物259味。药物功效以补虚药(727次)、清热药(207次)、利水渗湿药(189次)、行气药(184次)、收涩药(161次)五类药为主,累计频率是71.54%;医案证型统计结果为:阴虚夹湿热证(63例)、脾虚证(47例)、肾阳虚证(44例)、湿热下注证(22例)、肝肾亏损证(19例)、血瘀津亏证(7例)、热毒蕴结证(2例);频率大于10%(频数大于20次)的药物共有25味,包括茯苓、当归、白芍、杜仲、牡蛎、香附、陈皮、续断、沙苑子、白术、石斛、海螵蛸、生地黄、甘草、阿胶、黄柏、牡丹皮、川芎、山药、椿皮、丹参、人参、枸杞子、半夏、熟地黄。2.通过对频率大于10%的药物进行聚类分析,得出八组聚类方。C1:陈皮、半夏、甘草、茯苓;C2:白术、人参、山药、熟地黄;C3:生地黄、阿胶;C4:黄柏、椿皮、海螵蛸;C5:牡丹皮;C6:沙苑子、枸杞子;C7:石斛、丹参;C8:香附、川芎、当归、白芍、牡蛎、续断、杜仲。3.通过对频率大于10%的药物进行因子分析,结果如下:F1:当归、香附、白芍、川芎;F2:陈皮、半夏;F3:白术;F4:沙苑子、枸杞子;F5:丹参、续断;F6:椿皮、黄柏;F7:杜仲、牡蛎、山药;F8:阿胶、熟地黄;F9:海螵蛸、牡丹皮;F10:石斛。4.通过对频率大于10%的药物进行关联分析,常用两味药配伍有:茯苓-甘草;茯苓-熟地黄;茯苓-白术;当归-川芎;茯苓-半夏;茯苓-陈皮;当归-枸杞子;当归-香附;陈皮-半夏;茯苓-人参。常用三味药配伍:茯苓-陈皮-白芍;当归-香附-茯苓;当归-香附-白芍;香附-川芎-当归;当归-香附-杜仲;当归-杜仲-白芍;白芍-香附-茯苓。结论:1.历代医家治疗带下病主要的用药特点,功效上以补虚药为主,药性上以温性药物为主,药味上以甘、苦、辛为主,归经上以肝、肾、脾三经为主。2.带下病的病机为本虚标实、虚实夹杂,治疗上古代医家以补虚为主,兼以祛邪,扶正不留邪,祛邪不伤正,扶正与祛邪两者兼顾。深入探讨带下病的证治规律,为带下病的临床应用提供理论指导。
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