非高血压的2型糖尿病患者血压变异的观察性研究

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目的:探讨未合并高血压的2型糖尿病患者24小时动态血压变化情况。方法:回顾2010年1月-2012年6月我院干部病房住院的非高血压患者,根据空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验OGTT或餐后2小时血糖情况分为两组,A组:对照组(血糖正常对照组);B组:2型糖尿病组。记录两组的病史、身高、体重、偶测血压数值、生化、动态血压结果。结果:2型糖尿病组偶测收缩压、偶测舒张压、白天平均收缩压、白天平均舒张压、夜间平均收缩压、夜间平均舒张压、24小时平均收缩压、24小时平均舒张压均高于对照组,且均有统计学差异,两组白天舒张压负荷、夜间收缩压负荷、夜间舒张压负荷、24小时收缩压负荷、24小时舒张压、白天平均舒张压变异系数、24小时平均舒张压变异系数也均有统计学差异。2型糖尿病组高血压前期所占比例较对照组偏高,且有统计学差异,行多元逐步回归分析排除BMI、糖尿病家族史、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇混杂因素的影响后,得空腹血浆葡萄糖每升高1mmol/L,发生高血压前期的风险升高1.296倍。结论:未达到高血压诊断标准的2型糖尿病患者,血压已高于非糖尿病对照人群,尤以舒张压、夜间血压增高为著,且2型糖尿病患者的高血压前期所占比例较血糖正常对照组偏高,提示对于2型糖尿病患者应更早期进行动态血压监测。
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