背景随着医疗科学和技术的发展,护理专业分科越来越细,护理服务范围不断扩大和深化,眼科的专科化特质更使得对眼科护理人员的能力要求日益提高。据文献可见,针对高级实践护士培养的研究是目前护理学界关注重点。但目前在我国对APN的培养更多的是实践探索,系统研究及模式构建的探索极其薄弱。在眼科护理领域,APN培养的研究更是处于空白阶段。基于上述考虑,我们确立了本课题,旨在对眼科APN培养的相关问题进行研究,为建立科学、系统的培养模式及进行我国眼科APN的培养奠定基础,为有关部门制定眼科APN培训审核标准提供参考和依据。目的对眼科APN培养的准入标准及培养方式、培训内容、考核评价、角色功能等问题进行具体的探讨和确定,初步构建我国眼科APN的培养模式。方法在文献回顾和理论分析的基础上,结合我国国情拟定专家咨询的初问卷,根据研究内容遴选眼科临床护理、眼科护理管理、护理教育及眼科临床医学领域的26位专家,以专家咨询法进行了两轮问卷调查；对专家提出的意见及咨询结果进行整理和统计分析,得出结论。结果一、专家咨询结果可靠性对专家基本情况的定性分析(专业相关性、年龄及工作年限、专业职称及学历)及专家组权威程度的定量分析(专家组权威系数为0.81)表明：专家组具有较好的代表性和权威性。两轮函询有效回收率分别为92.3%、91.7%,分别有13位(52.2%)和3位(13.6%%)专家提出多项宝贵建议,表明专家积极性程度较高,第二轮问卷绝大多数条目的选择率均能达到51%以上,最高达100%,说明专家意见具有一致性,咨询结果可靠。二、我国眼科APN培养模式的初步构建1.培养的准入：关于基础学历,研究结果显示“本科及以上”的选择率总共达到100%,多数(54.2%)专家认为申请者还需具有5年的临床护理经验(包括3年全科轮转及2年眼科专科工作),大部分(70%以上)专家认同个人申请、单位推荐及统一考试相结合的选拔方式。2.培养内容及培养方式：在纳入的五个课程设置模块中,专家同意率最高的为眼科专科诊疗知识与技能(91.3%)；关于培养方式,大部分(80%以上)专家同意护理学相关知识由护理学院培训,眼科相关知识由专科医院医生和护士共同培训；70.8%的专家认为眼科APN的专科培训时间应该为1年,同时有2位专家建议1.5～2年或2年以上；绝大部分专家(95.8%)认为眼科APN培训后需要考核；关于资格认证机构,选择由相关机构和护理学院／护理学会联合认定的专家人数超过半(58.3%)。3.角色职能：大部分专家认可眼科APN的高级护理实践者(72.7%)、临床护理指导者或顾问(75%,86.3%)、临床护理教育者(54.5%)及眼科领域护理科学研究者(74%)的角色定位,并对与之对应的各项工作职责达成一致性意见；而关于眼科APN的适合设置场所,专家认同率最高的选项为“眼科病房”(95.5%)和“眼科门诊”(77.2%)。结论明确了眼科APN培养的具体要求,眼科APN培养的准入条件为本科以上学历及3年全科加2年眼科专科的临床护理工作经验,选拔方式为个人申请、单位推荐和统一考试相结合；培养内容包括人文社会及公共基础、疾病诊疗基础、护理科研、眼科专科诊疗知识与技能、眼科亚专科疾病诊疗及护理这五个模块的知识及相关的21门课程；培养方式为护理学相关知识由护理学院培训,眼科相关知识由专科医院医生和护士共同培训,培训时间为1.5-2年,包括1年的眼科专科培训,培训后采取理论与实践相结合的考核方式,并由相关机构和护理学院／护理学会联合进行资格认定。另外在眼科APN的角色职能、我国目前适合设置的场所及亚专科设置方向等各方面也形成了趋势性的意见。