方剂配伍规律研究既是方剂研究的关键问题,又是难点问题。因方剂成分复杂,很难从现代医学、药学角度解释清楚。但药对是最简单的配伍,亦是复方的基础和核心,“七情”理论是反映药对配伍相互作用最为典型的规律,因此选择“七情”理论作为研究方剂配伍规律的突破口。近些年来对“七情”配伍的研究颇多,但在理论上没有大的突破,对“七情”涵义的认识也出现了一些分歧。本课题以历代本草、方书及医家论述中有关“七情”配伍及所载“七情药例”为研究对象,通过系统整理、归纳、分析古今相关文献资料,旨在从“七情”理论起源与沿革探讨“七情”的变化规律;整理、分析“七情药例”的文献记载及存在问题;从历代医家对“七情”的阐述,参照“七情药例”的内容,给“七情”做出更为合理的、科学的定义;并利用“七情”理论分析、确定临床遣药组方的原则。通过深入地研究,对某些争议较大的问题作了必要的解释,并提出自己的见解,其结果如下:1.从中药“七情”理论的发展脉络上看,其理论核心是《神农本草经》;有所贡献的医家有:张仲景、陶弘景、陈家谟、李时珍,其中影响最大的当属陶弘景和李时珍。陶弘景例示“七情”及李时珍对“七情”涵义的经典论述成为我们研究“七情”理论的重要理论依据。近、现代研究成果可作为有益的补充。2.“七情药例”的核心内容来源于《集注》残卷;《唐本草》与《集注》残卷在收载药物和药物分类上略有差别,可作为《集注》残卷的校订和补充;《证类本草》引述《嘉佑本草》内容,总结了宋以前配伍用药的经验,尤为重要的是明确提出了新增内容的出处,为求本溯源提供文献依据;《本草纲目》集明以前配伍用药经验之大成。通过分析主流本草中“七情药例”以利于探讨“七情”的涵义。但“七情药例”中有精华,亦有糟粕,因此我们要正确对待“七情药例”,并不断发展“七情药例”以利于现代的临床实践。3.“七情”涵义单行的涵义有二:其一是单用一味药治疗疾病,一般只有少数针对性强的药物治疗病情单一的疾病;其二是药物的配合应用,二药分别针对不同的病机,彼此间互不影响药性、功效、治疗效应和毒副作用,各行其是。相须是配伍二药在某方面具有特殊协同增效作用,彼此间不可分离。包括同类相须和异类相须。同类相须是配伍二药具有相似的药性、功效,由于协同作用,配伍后疗效大大超过单味药疗效的总和,其功效增加的强度大于简单叠加;异类相须是配伍二药没有相似的药性和功效,但二药相互需求,相互激发,产生新的治疗作用,配伍二药具有不可替代的配伍关系。相使用以强调配伍二药的主辅关系,其中以一药为主,另一药为辅,辅药可以增强主药某方面治疗效应的配伍关系。但二者不具有特殊协同作用。一般说来,在增强疗效的配伍关系中,不属于相须者,即为相使。相杀是二药合用,一药能削弱或消除另一药毒性的配伍关系。此处的“毒”是指狭义的毒性,二药中至少有一味是有毒的药物。相畏是二药合用,一药的毒副作用被另一味药物削弱或消除的配伍关系。既包括有毒的药物对机体的损害性,又包括平和无毒之品所产生的副作用。相恶是二药配伍后,一药或两药的某方面或某几方面的治疗效应削弱的配伍关系,而非全部功效的消失,药物与治疗无关的功效有可能不变、甚至增强。相反是二药合用后,二药原有治疗效应完全消失,或是增强毒副作用,甚至产生了新的毒副作用的配伍关系。4.根据“七情”配伍理论确定临床遣药组方的原则是:病情单一,可用疗效突出、针对性强的单味药治疗;病机复杂,则必须将药物配伍应用。若配伍药物各自针对不同病机,单独发挥治疗效应,各行其是,属于单行的另一种情况;若需要提高药物的治疗效应,应首先使用具有相须配伍关系的药对;其次根据病情,使用相使配伍关系的药对;当使用有毒的药物时应使用相杀、相畏的配伍关系以削弱药物的毒性;即便针对平和无毒之品,也要考虑可能会产生的副作用,而使用相畏配伍;尽量避免使用相恶与相反的配伍关系。但二者不是绝对的配伍禁忌,在具体病证下,相恶可以转化为相使、相畏的配伍,相反配伍在治疗痼疾、险证时可能会取得特殊的治疗效果。