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目的通过全面检索节奏性听觉刺激应用于脑卒中患者步行功能训练的相关文献,运用循证医学中的meta分析方法,系统地评价节奏性听觉刺激对脑卒中患者步态参数的影响,以期为其在脑卒中步态训练的临床应用与推广提供一定的依据。方法使用计算机全面检索Pub Med、Cochrane Library、Elsevier Science Direct、Embase、Physiotherapy Evidence Database(PEDro)、Web of Science、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库、维普信息资源系统、中国期刊网全文数据库(CNKI)中关于节奏性听觉刺激对脑卒中患者步行功能训练影响的随机对照试验(randomized controlled trails,RCTs)。检索时间范围为建库至2017年9月。由2名研究者分别按照纳入标准与排除标准筛选文献,并整理资料、提取数据。使用Cochrane干预措施系统评价手册5.0.1版推荐的偏倚风险评估工具进行偏倚风险评估,使用物理治疗证据数据库(Physiotherapy Evidence Database,PEDro)提供的文献质量评价量表进行质量评价。并采用Cochrane协作网提供的Rev Man 5.3 meta分析软件进行统计学处理。本研究主要关注的结局指标为步态参数,包括患侧步长、步幅、步频、步速及对称性等。结果最终纳入12篇文献,其中英文9篇,中文3篇。Meta分析结果表明:听觉节奏刺激用于步态训练对患侧步长(MD=4.08,95%CI:2.86~5.30,P<0.001)、步幅(MD=18.42,95%CI:14.94~21.91,P<0.001)、步频(MD=7.69,95%CI:2.91~12.47,P=0.002)、步速(MD=14.56,95%CI:13.66~15.46,P<0.001)、时间对称性(MD=0.12,95%CI:0.09~0.15,P<0.001)、空间对称性(MD=-2.03,95%CI:-3.36~-0.69,P=0.003)的影响,与常规步态训练比较,差异均有统计学意义。结论节奏性听觉刺激使用节拍器或具有特定节奏的音乐作为听觉节律提示,可能通过听觉-运动共振原理、改善心理和认知、代偿内在节律的紊乱、增强神经系统的可塑性等机制来加强脑卒中患者步态训练的效果。具体表现为患侧步长增加、步幅增加、步频提高、步速提升、时间对称性与空间对称性改善。节奏性听觉刺激用于步态训练简便易行、安全有效,不增加患者的训练时间和经济负担,并可用于社区-家庭康复阶段的步态训练中,值得在临床中应用、推广。