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目的:通过检测原发免疫性血小板减少症(ITP)患者及正常人的外周血血浆骨桥蛋白(OPN)含量,检测有无OPN参与的情况下外周血单个核细胞的增殖情况,及PBMC细胞培养上清液中IL—17及IFN—γ的表达情况。进一步探讨OPN在ITP发病机制中的作用。方法:收集40例健康成年人外周静脉血5ml作为对照组,收集40例ITP患者治疗前及治疗后外周静脉血各5ml作为实验组和缓解组。将收集到的标本离心后收集血浆,用骨桥蛋白ELISA酶联免疫试剂盒测量标本中OPN含量,观察实验组、对照组、缓解组OPN的表达情况。从收集到的血液标本中提取PBMC细胞,在有或无OPN参与的情况下进行PBMC细胞孵育,用抗人CD3单克隆抗体及CD28单克隆抗体共同刺激外周血单个核细胞增殖,用CCK—8 ELISA酶联免疫试剂盒测量细胞增殖程度,观察在有或无OPN参与的情况下实验组与对照组、对照组与缓解组的细胞增殖情况。用人IL—17、人IFN—γELISA酶联免疫试剂盒测量细胞培养上清液中IL—17、IFN—γ的表达情况,观察在有或无OPN参与的情况下实验组与对照组、对照组与缓解组IL—17、IFN—γ的表达情况。采用spss18.0软件包进行统计学分析。结果:(1)实验组血浆OPN水平高于对照组血浆OPN水平(P<0.05),缓解组血浆OPN水平与实验组比较呈下降趋势(P<0.05),差异有统计学意义;病例组的血小板计数和OPN表达呈负相关(R=-0.555,P<0.05),差异有统计学意义。(2)分别对病例组、对照组、缓解组的PBMC进行培养,在有OPN参与的情况下,各组PBMC细胞增殖情况均高于无OPN参与的情况(P<0.05),差异有统计学意义。(3)分别对病例组、对照组、缓解组PBMC细胞培养上清液中的IFN-γ及IL—17进行测量,在有OPN参与或无OPN参与的情况下,病例组IFN-γ的表达情况均高于对照组,缓解组IFN-γ的表达水平呈下降趋势(P<0.05),差异有统计学意义;对各组IL—17的表达情况进行统计学分析(P>0.05),差异无统计学意义。结论:OPN在ITP患者血浆中的表达水平高于正常人,OPN可促进PBMC的增殖及IFN—γ的分泌,根据实验结果,我们推断OPN可能通过促进Th1反应模式而在ITP的发病机制中起作用。OPN在ITP发病机制中的具体作用仍需进一步研究。