随着我国新一轮医药卫生体制改革深化,2016年“十三五”要求医院全部取消药品加成,降低药品、检查费用,上调治疗、护理、手术等医疗服务价格,医院的补偿渠道由医疗服务收费、药品加成收入和政府补助改为医疗服务收费和政府补助两条。在此背景下,医院迫切需要更加有效的成本核算办法,规范医疗服务收费,提升成本管控能力。因此,研究解决好医院成本核算中的有关问题探讨合理的应对策略就及其必要。时间驱动作业成本法是目前较为先进的成本核算方法,它以时间为成本驱动因素将资源成本分配到作业项目中,具有操作容易、成本低廉、易于应用等优点,在物流、酒店等服务行业多有应用。鉴于最新《医院财务制度》要求医院加强成本核算,全面充分了解医院费用、支出,本文引入时间驱动作业成本法以改进现有的医院成本核算系统,旨在找到一种适合于医院科室的成本核算方法。本文在对医院成本核算国内外现状研究的基础上,首先介绍了医院成本核算、作业成本法和时间驱动作业成本法相关概念,通过传统成本法、传统作业成本法和时间驱动作业成本法三者的比较,明确了时间驱动作业成本法的优越性,为医院成本核算引入时间驱动作业成本法奠定了基础。其次概述了我国医改发展历程、新医改政策要求以及对公立医院经营和成本核算的影响,明确改进医院成本核算的重要性。接下来,论文简要描述了 LY县医院的基本情况、现行成本核算方法,分析了该医院现阶段成本核算中存在的问题,包括核算不全面彻底、成本控制意识淡薄、缺乏专业人才、成本信息无法为经营决策提供参考。在此基础上,论文讨论了应用时间驱动作业成本法进行医院成本核算的适用性和可行性,设计了 LY县医院科室成本核算改进方案,并选取超声医学科为例,对设计的改进方案进行应用和分析。分析结果表明,应用时间驱动作业成本法的医院科室成本更加客观、准确、详细简明,不但有利于医院进行成本管理,为医院决策提供数据支持,更能成为绩效考核的合理依据,有助于提高医护人员的责任意识,不断激励员工优化业务流程,最终实现资源的优化配置。