RM弹性一体臼与传统金属假体治疗老年性股骨颈骨折的临床疗效分析

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目的探讨RM弹性一体臼(RM pressfit)与传统金属假体治疗老年性股骨颈骨折的临床疗效,为老年性股骨颈骨折患者提供指导方法及处理措施,从而积极改善老年性股骨颈骨折患者髋关节置换后的临床治疗效果及生活质量。方法选取我院2014年10月至2018年03月收治的90例65岁以上老年股骨颈骨折患者,所选患者符合纳入标准,随访病例完整,患者为有移位的股骨颈骨折(GardenⅢ型、Ⅳ型)。按照术中置入的假体分为对照组和RM组,每组分别是45名患者,对照组手术时选用传统金属假体,RM组使用RM弹性一体臼假体,两组患者年龄、性别、骨折分型、合并疾病以及美国麻醉医师学会(ASA)评分无显著差异。通过对比两组患者住院时间、术后的相关指标、与手术有关的伴随病症、医学影像学评估结果、末次随访的Harris评分评估术后髋关节功能,对RM弹性一体臼治疗老年股骨颈骨折的临床疗效加以深入分析。结果通过12-48个月的随访,经X线检查发现没有出现假体下沉及松动的迹象。RM组的手术时间、手术期间的失血量及其医院治疗期间费用与对照组没有显著性差异(P>0.05)。RM组手术治疗后有两名患者(4.44%)出现早期并发症,对照组手术治疗后早期并发症1例(2.27%),两者差异无统计学意义(χ~2=0.3448,P=0.5571)。截止最后一次随访,RM组1例患者出现脑梗塞,对症处理后没有留下后遗症;2例患者髋关节出现脱位,在麻醉医师辅助下行手法复位,复位后影像学提示复位成功,复位后功能恢复良好;1例患者术后不慎跌倒引起假体周围骨折,于我院行(关节置换术后)切开、复位、内固定术,现髋关节功能良好。对照组5例出现并发病症,其中术后假体脱位3例、假体周围骨折1例(对症处理后髋关节功能恢复良好),1例患者出现下肢深静脉血栓,对症处理后没有留下明显后遗症。住院时间、手术时间、术中出血时间、术后引流量、治疗费用及住院时间差异无统计学意义(P>0.05);术后的关节功能、病痛不适程度、髋关节正常活动功能及术后的关节功能Harri评分与对照组不存在差异性(P>0.05)。结论髋关节置换治疗老年性股骨颈骨折患者,具有术后髋关节功能恢复良好,早、中期并发症低的优点,是目前治疗老年性股骨颈骨折选用的主要方法。采用RM pressfit治疗后髋关节功能Harris评分与传统金属假体相等。
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