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目的：
目前冠脉介入治疗是冠心病的重要治疗手段，随着支架技术的革新，新一代药物洗脱支架的再狭窄率已经大幅度降低，但我国接受冠脉支架植入的冠心病患者基数庞大，导致发生支架内再狭窄的病例数也是不可忽略的，因此如何进一步减少支架内再狭窄发生是改善冠脉介入治疗预后的有效措施。本研究通过分析就诊于成都市第三人民医院心血管内科行药物洗脱支架植入术并完成术后随访的冠心病患者的临床资料和手术资料，探究药物洗脱支架植入后发生支架内再狭窄的危险因素以及SYNTAX-Ⅱ评分与支架内再狭窄的相关性，并分析SYNTAX-Ⅱ评分对支架内再狭窄的预测价值。
方法：
回顾性分析2017年1月-2019年12月就诊于成都市第三人民医院心内科463例行药物洗脱支架植入术并复查冠脉造影的患者的临床资料和手术资料，根据冠脉造影结果将患者分为支架内再狭窄组（ISR组）和无支架内再狭窄组（NISR组），比较两组患者的临床基本特征、实验室检查结果、手术资料、SYNTAX评分和SYNTAX-Ⅱ评分、药物使用情况。运用Logistic回归分析筛选PCI术后发生支架内再狭窄的独立危险因素。运用受试者工作特征曲线（ROC曲线）分析和比较SYNTAX评分、SYNTAX-Ⅱ评分对支架内再狭窄的预测价值。
结果：
（1）本研究共纳入患者463例，男性336例，女性127例，平均年龄66.85±11.07岁。根据是否发生ISR分为NISR组（n=378）、ISR组(n=85)。ISR组患者平均年龄较NISR组更大（72.47±8.95vs65.58±11.12），差异具有统计学意义（P＜0.001）；女性在ISR组构成比较NISR组大（36.5%vs25.4%），两组患者性别差异具有统计学意义（P=0.039）。而两组患者在吸烟、饮酒、高血压、慢性阻塞性肺病、外周血管病等临床基本特征和复查冠脉造影间隔时间均无明显差异（P＞0.05）。但ISR组的糖尿病患者比例明显高于NISR组（47.1%vs28.6%），差异具有统计学意义（P=0.001）。
（2）分析随访实验室检查结果显示：两组患者在血脂控制方面无明显差异，但就本研究中纳入的糖尿病患者进行亚组分析，发生ISR的糖尿病患者糖化血红蛋白平均值高于NISR患者（8.54±2.17vs7.23±1.39，P=0.001）；
（3）手术资料分析显示：两组患者的植入支架类型、植入部位、高压后扩张的比例差异均无统计学意义（P＞0.05）。而ISR组患者较NISR组植入支架数量更多（1.33±0.65vs1.10±0.35，P=0.002），支架直径更小（2.83±0.28vs3.02±0.38，P＜0.001），支架长度更长（27.53±7.00vs25.49±6.83，P=0.016），且差异均具有统计学意义。ISR组患者的SYNTAX评分较NISR组高（18.60±10.22vs14.20±7.86，P＜0.001），且ISR组患者的SYNTAX-Ⅱ评分亦较NISR组高（39.26±10.02vs29.59±7.70，P＜0.001）。
（4）院外用药情况对比：两组患者长期药物治疗情况相似，不存在明显差异；
（5）多因素Logistic回归分析显示：糖尿病（OR3.786，95%CI1.930-7.426，P＜0.001）、LDL-C（OR1.622，95%CI1.103-2.384，P=0.014）、支架数量（OR2.251,95%CI1.156-4.385，P=0.017）、支架直径（OR0.237,95%CI0.088-0.639，P=0.004）、SYNTAX-Ⅱ评分（OR1.167，95%CI1.118-1.218，P＜0.001）是DES植入后发生ISR的独立危险因素。
（6）ROC曲线分析显示：SYNTAX评分预测PCI术后发生ISR的曲线下面积（AUC）为0.626（95%CI0.556-0.695，P＜0.001），SYNTAX-Ⅱ评分预测PCI术后发生ISR的曲线下面积（AUC）为0.786（95%CI0.730-0.841，P＜0.001）；SYNTAX评分、SYNTAX-Ⅱ评分对ISR皆具有较好预测价值。
结论：
糖尿病、高LDL-C、支架数量过多、支架直径偏小、高SYNTAX-Ⅱ评分均为DES植入后发生ISR的独立危险因素；糖尿病患者血糖控制欠佳会增加ISR的发生风险；SYNTAX评分、SYNTAX-Ⅱ评分均对DES植入后发生ISR具有较好预测作用，且SYNTAX-Ⅱ评分预测效果更佳。
目前冠脉介入治疗是冠心病的重要治疗手段，随着支架技术的革新，新一代药物洗脱支架的再狭窄率已经大幅度降低，但我国接受冠脉支架植入的冠心病患者基数庞大，导致发生支架内再狭窄的病例数也是不可忽略的，因此如何进一步减少支架内再狭窄发生是改善冠脉介入治疗预后的有效措施。本研究通过分析就诊于成都市第三人民医院心血管内科行药物洗脱支架植入术并完成术后随访的冠心病患者的临床资料和手术资料，探究药物洗脱支架植入后发生支架内再狭窄的危险因素以及SYNTAX-Ⅱ评分与支架内再狭窄的相关性，并分析SYNTAX-Ⅱ评分对支架内再狭窄的预测价值。
方法：
回顾性分析2017年1月-2019年12月就诊于成都市第三人民医院心内科463例行药物洗脱支架植入术并复查冠脉造影的患者的临床资料和手术资料，根据冠脉造影结果将患者分为支架内再狭窄组（ISR组）和无支架内再狭窄组（NISR组），比较两组患者的临床基本特征、实验室检查结果、手术资料、SYNTAX评分和SYNTAX-Ⅱ评分、药物使用情况。运用Logistic回归分析筛选PCI术后发生支架内再狭窄的独立危险因素。运用受试者工作特征曲线（ROC曲线）分析和比较SYNTAX评分、SYNTAX-Ⅱ评分对支架内再狭窄的预测价值。
结果：
（1）本研究共纳入患者463例，男性336例，女性127例，平均年龄66.85±11.07岁。根据是否发生ISR分为NISR组（n=378）、ISR组(n=85)。ISR组患者平均年龄较NISR组更大（72.47±8.95vs65.58±11.12），差异具有统计学意义（P＜0.001）；女性在ISR组构成比较NISR组大（36.5%vs25.4%），两组患者性别差异具有统计学意义（P=0.039）。而两组患者在吸烟、饮酒、高血压、慢性阻塞性肺病、外周血管病等临床基本特征和复查冠脉造影间隔时间均无明显差异（P＞0.05）。但ISR组的糖尿病患者比例明显高于NISR组（47.1%vs28.6%），差异具有统计学意义（P=0.001）。
（2）分析随访实验室检查结果显示：两组患者在血脂控制方面无明显差异，但就本研究中纳入的糖尿病患者进行亚组分析，发生ISR的糖尿病患者糖化血红蛋白平均值高于NISR患者（8.54±2.17vs7.23±1.39，P=0.001）；
（3）手术资料分析显示：两组患者的植入支架类型、植入部位、高压后扩张的比例差异均无统计学意义（P＞0.05）。而ISR组患者较NISR组植入支架数量更多（1.33±0.65vs1.10±0.35，P=0.002），支架直径更小（2.83±0.28vs3.02±0.38，P＜0.001），支架长度更长（27.53±7.00vs25.49±6.83，P=0.016），且差异均具有统计学意义。ISR组患者的SYNTAX评分较NISR组高（18.60±10.22vs14.20±7.86，P＜0.001），且ISR组患者的SYNTAX-Ⅱ评分亦较NISR组高（39.26±10.02vs29.59±7.70，P＜0.001）。
（4）院外用药情况对比：两组患者长期药物治疗情况相似，不存在明显差异；
（5）多因素Logistic回归分析显示：糖尿病（OR3.786，95%CI1.930-7.426，P＜0.001）、LDL-C（OR1.622，95%CI1.103-2.384，P=0.014）、支架数量（OR2.251,95%CI1.156-4.385，P=0.017）、支架直径（OR0.237,95%CI0.088-0.639，P=0.004）、SYNTAX-Ⅱ评分（OR1.167，95%CI1.118-1.218，P＜0.001）是DES植入后发生ISR的独立危险因素。
（6）ROC曲线分析显示：SYNTAX评分预测PCI术后发生ISR的曲线下面积（AUC）为0.626（95%CI0.556-0.695，P＜0.001），SYNTAX-Ⅱ评分预测PCI术后发生ISR的曲线下面积（AUC）为0.786（95%CI0.730-0.841，P＜0.001）；SYNTAX评分、SYNTAX-Ⅱ评分对ISR皆具有较好预测价值。
结论：
糖尿病、高LDL-C、支架数量过多、支架直径偏小、高SYNTAX-Ⅱ评分均为DES植入后发生ISR的独立危险因素；糖尿病患者血糖控制欠佳会增加ISR的发生风险；SYNTAX评分、SYNTAX-Ⅱ评分均对DES植入后发生ISR具有较好预测作用，且SYNTAX-Ⅱ评分预测效果更佳。