目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕憩室(previous cesarean scar defect,PCSD)形成的高危因素。方法研究对象选自2016年1月~2019年12月于西北妇女儿童医院行剖宫产术的产妇共计204人,其中71例为经术后42天复查阴道超声提示PCSD形成者,作为病例组,另外选择临床资料完善的133例无PCSD形成的产妇作为对照组,主要观察指标包括以下几方面内容:(1)孕期一般情况:年龄、分娩前体质量指数(BMI)、孕次、产次、孕周、新生儿出生体重、胎数;(2)孕期合并症:包括妊娠期糖尿病、妊娠期高血压;(3)围手术期情况:胎膜早破、B族溶血性链球菌、剖宫产时机、前置胎盘、术中出血量、羊水污染、术后复查血象情况(白细胞计数、中性粒细胞百分比)、贫血及低白蛋白血症、术后是否发热;(4)瘢痕子宫相关情况:剖宫产次数、距离上次剖宫产的时间;(5)产后检查情况:子宫位置、宫腔分离情况、子宫切口内膜异位症、瘢痕体质。结果1.病例组与对照组中产妇的一般情况、妊娠期合并症及围手术期(除术后发热外)等观察指标相对比,提示均与剖宫产术后子宫瘢痕憩室的形成无关联(P>0.05)。2.病例组中术后发热16例,占22.5%,子宫位置随访成功47例,其中后位子宫33例,占70.2%,宫腔分离32例,占84.2%,腹部伤口愈合切口随访57例,其中瘢痕体质32例,占56.1%,与对照组数据相比较,均高于对照组(P<0.05),且OR值>1,95%CI下限>1,即术后发热、后位子宫、宫腔分离及瘢痕体质是剖宫产术后子宫瘢痕憩室形成的危险因素。结论剖宫产术后子宫瘢痕憩室的形成可能与术后发热、后位子宫、宫腔分离、瘢痕体质四个因素有关,以上指标均影响剖宫产子宫切口的愈合。