肥胖对腹腔镜辅助胃癌根治术临床疗效的影响

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目的探讨肥胖对腹腔镜辅助胃癌根治术可行性及近期疗效的影响。方法2007年5月至2010年6月福建医科大学附属协和医院肿瘤外科对531例胃癌患者施行腹腔镜辅助胃癌根治术,其中体重指数(BMI)≥25.0kg/m~2患者83例,称为肥胖组,体重指数<25.0kg/m~2患者448例,称为非肥胖者。对比两组患者手术、术后恢复情况、中转开腹率、并发症及近期生存情况。结果肥胖组的手术时间为(224.7±57.3)min,长于非肥胖组(210.0±57.9)min,差异有统计学意义(P<0.05)。肥胖组术中出血量,术中及术后输血率,术后第1天白细胞、中性粒细胞增加数,体温恢复时间,肛门排气时间及术后住院时间与非肥胖组相当,差异无统计学意义(P>0.05)。肥胖组平均淋巴结清扫数目为(24.8±8.4)枚/例,少于非肥胖组(29.9±10.2)枚/例,差异有统计学意义(P<0.05)。肥胖组与非肥胖组中转开腹率分别为2.4%和1.8%,差异无统计学意义(P>0.05)。肥胖组与非肥胖组术后并发症发生率分别为16.8%和10.2%,差异无统计学意义(P>0.05)。全组502例(94.5%)患者获得2~42个月随访,肥胖组与非肥胖组的生存曲线差异无统计学意义(P>0.05)。结论肥胖延长了腹腔镜辅助胃癌根治术的手术时间,但不影响其可行性和安全性,以及近期疗效。
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