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目的：研究自身抗体与慢性乙型肝炎进展的关系。方法：用间接免疫荧光与免疫印迹法检测慢性乙型肝炎(CHB)95例和正常对照67例抗核抗体(ANA)、人抗小核糖核蛋白/Sm抗体(nRNP/Sm)、抗史密斯抗体(SM)、抗双链DNA抗体(dsDNA)、核糖体P蛋白、抗干燥综合症抗原A抗体(SSA)、抗干燥综合症抗原B抗体(SSB)、抗RO52抗体(RO52)以及自身免疫性肝炎相关自身抗体:抗平滑肌抗体(ASMA)、抗肝肾微粒体抗体(LKM)与抗线粒体抗体M2(AMA-M2)，用定量PCR检测HBV-DNA与HBV基因分型，自动生化仪检测血清丙氨酸转氨酶(ALT)与谷草转氨酶(AST)，化学发光检测肝脏纤维化指标，ELISA检测白细胞介素-5(IL-5)、白细胞介素-4(IL-4)与白细胞介素-10(IL-10)。结果：①CHB组nRNP/sm、SSA、SSB、RO52、SCL-70的阳性率分别为12.6%、6.3%、5.3%、9.5%、7.4%；对照组nRNP/sm、SSA、SCL-70的阳性率分别为1.5%、1.5%、1.5%。CHB组ANA的总阳性率为23.2%，显著高于正常对照组4.5%，以低滴度为主，核型以核颗粒性为主。②CHB组肝病相关阳性抗体主要为ASMA、LKM、AMA-M2，其中抗肝细胞溶质抗原(LC)、抗可溶性肝抗原(SLA)可疑阳性，其总阳性率为17.9%；对照组未发现此类抗体。③乙型肝炎自身抗体阳性组ALT、AST、病毒载量与HBV基因型分别为116.2IU/L、86.3IU/L、4.8、HBV B型21/25、C型3/25；乙型肝炎自身抗体阴性组ALT、AST、病毒载量与HBV基因型分别为108.3IU/L、91.3IU/L、4.9、HBV B型62/70、HBV C型9/70以及HBV其它型1/70。两组结果比较，无统计学意义（P>0.05）。④乙型肝炎自身抗体阳性组血清III型胶原、血清IV型前胶原、层粘连蛋白LN、透明质酸酶HA、IL-5、IL-4、IL-10分别为191.2ug/l、116.7ng/ml、131.5ng/ml、1125ng/ml、4.9ng/ml、6.2ng/ml、14.3ng/ml；乙型肝炎自身抗体阴性组血清III型胶原、血清IV型前胶原、层粘连蛋白LN、透明质酸酶HA、IL-5、IL-4、IL-10分别为172.3ug/l、65.8ng/ml、87.2ng/ml、726.3ng/ml、4.2ng/ml、6.4ng/ml、11.2ng/ml。乙型肝炎自身抗体阳性组血清IV型前胶原、层粘连蛋白LN、透明质酸酶HA与乙型肝炎自身抗体阴性组比较具有统计学意义（P<0.05）。在两组中IL-5、IL-10有显著性意义，IL-4无显著性意义。结论：乙型肝炎患者存在自身抗体，不仅局限于抗核抗体，与自身免疫性肝病抗体有交叉，自身抗体的存在可能是诱发乙肝后肝硬化的病因。