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背景和目的肺癌以其高发病率和死亡率日益受临床医生重视,随着医院多学科综合治疗模式的形成,有创检查、治疗手段在延长患者生存期方面发挥了举足轻重的作用,但却显著增加了住院时间,造成医疗负担和院内感染的机会显著上升,尤其对晚期癌症患者。相关研究证实恶性肿瘤所致凝血功能紊乱是诱发转移,导致病情恶化的主要诱因。本研究通过了解肺癌患者凝血指标在不同临床分期的差异,分析其血清降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)与活化部分凝血活酶时间(APTT).凝血酶原时间(PT)、血浆纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、血小板(PLT)之间是否存在相关性,探讨炎症反应和凝血指标变化的关系,指导临床合理应用抗凝药物。方法回顾性分析2014年10月-2015年12月在郑州大学第二附属医院诊治的肺癌患者165例(肺癌组),健康体检人员50例(对照组),根据临床分期和肺部感染情况进行分组,对临床资料和检验结果进行分析。结果1.肺癌组FIB、D-D浓度高于对照组(P<0.05)；肺癌组APTT及PLT水平低于对照组(P<0.05),PT在两组间比较无统计学差异(P>0.05)；2.肺癌组APTT、PLT水平在Ⅰ-Ⅱ期高于Ⅲ-Ⅳ期(P<0.05),FIB、D-D浓度在Ⅰ-Ⅲ期低于Ⅲ-Ⅳ期(P<0.05),PT水平在不同分期无统计学差异(P<0.05)；3.APTT水平在感染组低于非感染组和对照组(P<0.05),非感染组和对照组间比较无统计学差异(P>0.05)；PT水平在感染组高于非感染组和对照组(P<0.05),非感染组和对照组间比较无统计学差异(P>0.05); FIB、D-D浓度在感染组大于非感染组和对照组(P<0.05),两者在非感染组均高于对照组(P<0.05); PLT计数在感染组低于非感染组和对照组(P<0.05),非感染组与对照组比较无统计学差异(P>0.05)；4.PCT、IL-6水平在感染组高于非感染组和对照组(P<0.05), PCT、IL-6水平在非感染组和对照组间比较无统计学差异(P>0.05)；5.感染组PCT与APTT、D-D呈正相关(r=0.349；r=0.812),与FIB呈负相关(r=-0.358),与PT、PLT无相关性(P>0.05)；IL-6与APTT、D-D呈正相关(r=0.317；r=0.783),与PT、PLT、FIB无相关性(P>0.05)；6.非感染组PCT与D-D呈正相关(r=0.775),与FIB呈负相关(r=-0.400),与APTT、PT、PLT无相关性(P>0.05)；IL-6与D-D呈正相关(r=0.573),与FIB呈负相关(r=-0.366),与APTT、PT、PLT无相关性(P,0.05)。结论1.肺癌患者血清D-D、FIB浓度随着临床分期增加而呈升高趋势,凝血状态异常导致血栓形成风险增加；2.PCT、IL-6可联合作为肺癌合并肺部感染的血清检测指标；3.肺癌患者体内PCT、IL-6浓度与D-D水平呈较强正相关,与FIB浓度呈负相关,感染和凝血指标相关联,随炎症反应加剧,凝血功能紊乱越明显；4.晚期肺癌患者需定期检测感染和凝血指标,有效控制感染,早期纠正凝血异常,改善患者预后。