益气散聚方治疗代谢综合征高尿酸血症的临床研究

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背景代谢综合征(metabolic syndrome,MS)是一组代谢紊乱症候群,主要包括中心性肥胖、高血压、糖调节受损和脂代谢紊乱。高尿酸血症系嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所致,其虽未纳入代谢综合征的工作定义或作为代谢综合征的诊断要点,但其发生与体内糖脂代谢的紊乱关系密切。当前国内外研究发现,代谢综合征的发生多合并高尿酸血症,儿童期发生代谢综合征与成年期出现高尿酸血症有密切联系;高尿酸血症也会严重影响代谢综合征的发展和预后。因此对早期高尿酸血症的积极预防和治疗具有重要意义,但目前化学药物的治疗主要针对出现痛风症状以后,考虑到药物的不良反应,早期高尿酸血症并未列为适应症,也就是说早期高尿酸血症缺乏安全而有效的药物治疗。中医药在临床实践中防治代谢综合征合并高尿酸血症方面积累了一定经验,但仍有待于从病因、病机、治则、治法等理论方面加以总结和提高。目的观察在“聚证”学说指导下应用益气散聚方治疗代谢综合征高尿酸血症的临床疗效,及代谢综合征与高尿酸血症的关系。方法32例符合纳入标准的MS高尿酸血症患者,予益气散聚方类方治疗12周,观察治疗前后一般状况、体质量指数(body mass index,BMI)、腰围、腰臀比(waist-to-hip ratio,WHR),稳态模型胰岛素抵抗指数(homeostatic modelassessment for insulin resistance,HOMA2-IR)、血尿酸、空腹血糖、空腹血胰岛素、血脂、尿系列蛋白等方面的变化。结果治疗后,患者相关检验指标BMI、腰围、WHR、HOMA2-IR、血尿酸水平、血脂水平、尿系列蛋白等都有显著下降,与治疗前相比,差异有统计学意义。同时发现,BMI、腰围与血尿酸值关系密切。结论1.益气散聚方治疗代谢综合征具有一定疗效。2.益气散聚方治疗高尿酸血症具有一定疗效。3.代谢综合征与高尿酸血症具有密切的关系。
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