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目的:通过对卵裂期胚胎培养液可溶性人类白细胞抗原G的定性和定量分析,了解卵裂胚胎HLA-G抗原表达及其与胚胎发育和种植的关系。方法:选择2006年8月至2006年11月期间行体外受精-胚胎移植治疗的40例不孕妇女,年龄＜35岁,移植胚胎2个/周期,胚胎培养液定量为30微升/滴,于取卵后第三天收集其正常受精胚胎培养液20微升/滴,应用双抗体夹心法ELISA检测胚胎培养液中sHLA-G的量,并设置阴性对照。共检测160个胚胎培养液中sHLA-G的表达情况,其中80个标本为移植胚胎剩余培养液。若移植的两个胚胎培养液均检测到sHLA-G则定义该患者为HLA-G+患者,若只有一个胚胎表达sHLA-G为阳性,则此患者定义为HLA-G±患者;若移植胚胎培养液检测sHLA-G均为阴性,则定义为HLA-G-患者。移植后14天验晨尿HCG、血HCG,若阳性诊断为生化妊娠。移植后5-8周B超检查见妊娠囊者诊断为临床妊娠。种植率定义为妊娠囊比移植胚胎的数量。结果:40例患者中有16名患者为HLA-G+患者,10名患者为HLA-G±患者,14名患者为HLA-G-患者。HLA-G+患者的妊娠率和种植率分别为81.25%(13/16)和50%(16/32);HLA-G±患者的妊娠率和种植率分别为60%(6/10)和35%(7/20);HLA-G-患者的妊娠率和种植率分别为35.71%(5/14)和17.86%(5/28)。三组妊娠率和种植率比较有差异,HLA-G+患者的妊娠率和种植率最高,其次是HLA-G±患者,HLA-G-患者最低(P＜0.05)。40个患者中共有24人获得临床妊娠,总体妊娠率为60%,种植率为36.25%(29/80)。其中HLA-G+患者所占的比率最高为54.17%(13/24),明显高于HLA-G±患者的25%(6/24)和HLA-G-患者的20.83%(5/24)。sHLA-G的表达与胚胎的细胞数相关,细胞个数多则sHLA-G的表达率也增高(P＜0.05)。本实验还发现随着胚胎等级的提高,胚胎培养液中sHLA-G的表达率有增高的趋势(P＜0.05)。Ⅰ/≥6细胞和Ⅱ/≥6细胞胚胎两组间sHLA-G表达情况无差别。胚胎培养液中sHLA-G的浓度不定,但多在较低水平(3.10ng/ml)。结论:据本实验得出HLA-G的表达与胚胎的潜在发育及其种植能力间存在相关关系,若D3胚胎培养液中HLA-G的表达和胚胎形态学评估联合作为选择移植胚胎的标准,将有可能通过提高预测的准确性来改善IVF-ET的妊娠率和种植率。