【摘 要】
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目的:
研究经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松压缩性骨折术后形态学改变与疗效的关系;骨水泥注入的量与疗效的相关研究;观察1年后疗效变化。
方法:
根据X线摄片
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目的:
研究经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松压缩性骨折术后形态学改变与疗效的关系;骨水泥注入的量与疗效的相关研究;观察1年后疗效变化。
方法:
根据X线摄片,将骨折分为三种类型并选择不同的穿刺方法。手术均采用俯卧位胸部、髋部垫枕,使脊柱呈过伸位,以期对骨折椎体行复位。在C臂X光机透视下,经椎弓根或椎弓根旁,将穿刺针抵达椎体侧位前1/3,正位靠近中线为理想位置。经穿刺针注射2~5ml造影剂,以了解椎体静脉回流情况。调制骨水泥到笫2阶段拉丝期时用压力注射器注入椎体内。单侧穿刺骨水泥应填充50%以上椎体,正位应越过椎体的中线,骨水泥注射量为3.0~9.0ml,平均5.571±1.531ml。测定术前、术后椎体前缘高度的变化,骨水泥注入量与临床疗效的关系,以及术后即刻与术后一年疗效的变化等。结果经统计学软件SPSS11.0处理。
结果:
本组50例样本,共68个靶椎体。在全部50例样本中,按拟定的疗效标准评定,术后疗效优良率为94%,经术后1年随访优良率为90%,术后即时疗效与术后1年疗效比较经统计学处理(X2=6.7642,P>0.05),无显著性差异。无严重并发症如肺栓塞等,无血管或神经根脊髓穿刺伤。骨水泥渗漏约25%,均未造成明显症状。
结论:
经皮椎体成形术可有效缓解患者因椎体压缩性骨折造成的疼痛,适度改善椎体的高度,恢复正常力线。骨水泥注入量在3ml左右即可达到良好临床疗效,过多注入骨水泥并不能增加临床疗效。而且手术并发症少,发生率低,作为是一种安全有效的治疗老年性骨质疏松胸腰椎压缩性骨折的微创手术方法。术后近期及中期疗效肯定。但存在骨水泥渗漏率发生较高,术后不能明显改善后凸畸形等相关问题。
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