自从1873年Tomes首次提出了口周力的概念以及牙弓内外肌压力平衡理论以来，至今已有一百多年的历史了。口周力的研究已成为口腔基础研究的重要课题之一。 上颌牙弓狭窄，后牙反(牙合)是临床上常见的错(牙合)畸形之一。1860年Angell首先报道应用上颌快速扩弓(rapid maxillary expansion,RME)矫治此类错(牙合)。此后学者们进行了广泛的动物实验和临床观察，其中RME的治疗及保持是临床医生非常关注的问题，但RME引起的口周力变化以及这种变化与RME治疗和保持的关系鲜有报道，国内尚未开展此项研究。 本课题应用自行研制的口周力测量系统研究了RME引起的口周力在治疗前后以及保持后的分布特征和变化，旨在为临床研究和治疗提供实验依据和理论指导。 论文分为两部分： 一． 口周力测量系统的建立 该系统由硬件和软件两部分组成。 硬件包括微力传感器、KZ-I型口周力测量仪和PC机。KZ-I型口周力测量仪由接线桥盒，高精度放大器，直流稳压电源，数字显示部分及PC机接口组成，其性能稳定、使用方便，完全满足口周力的测试要求。由于采用了温度补偿片，可靠的粘贴技术，接线桥盒，零位输出的细微补偿，高精度、高增益、低漂移的放大电路，故而使传感器的输出较为稳定，保证获得可靠的测量数据。PC机配置：硬件：586以上CPU，8M以上内存，1G以上硬盘，1.44M软驱，14″彩显，24倍速光驱，主板上至少有一个空闲的“ISA"扩展槽。软件：UCDOS7.0。PC机采集信息及处理数据的速度极快，所以本系统能够扑捉到口周力的瞬息变化，通过快速分析处理数据，在屏幕 第四军医大学硕士学位论文 上真实描绘出口周力的瞬间变化情况，误差小，效率高，为口周力 的科学研究提供了一个直观真实的依据。 软件采用C语言编写，程序采用模块化结构，可以进行口周力 值的显示、绘图、统计、存储及查询，实现了口周力测量过程的微 机化，便于科研和临床实际应用。 二．上颌牙弓狭窄患者RME 治疗前后以及保持后口周力分布 特征和变化 筛选出患者18人，男9人，女9人，年龄范围门．3～15．8岁， 选择标准如下：恒牙列早期，下领牙弓宽度正常，上颌牙弓狭窄， 双侧多数后牙反腊，下颌第一磨牙宽度之差）4mm，无口腔不良习 惯，全身发育正常，未做过正畸及手术治疗。 测量患者RME治疗前后以及保持后上下颌两侧第一磨牙、第 一双尖牙、尖牙颊（唇）舌侧口周力，并进行分析，结论如下： 1．RME治疗后，随着牙弓宽度的增加，上颌颊侧压力有显著 性增加，下颌颊侧压力有显著性减少；舌的位置趋于正常，上颌舌 侧压力有显著性增加，下颌舌侧压力有显著性减少。 2．RME保持后，颊肌发生适应性变化，与正常后牙覆盖时上 下颌颊侧压力分布特征相似；舌处于正常位置，舌侧压力趋于稳定。 3．牙弓形态的改变能引起口周软组织的显著性变化，经过保持， 口周软组织能适应变化了的牙弓形态。 4．RME治疗后必须采取良好的保持措施，以使口周软组织能 够发生适应性变化。